前列腺切除术患者的手术室护理效果.docxVIP

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前列腺切除术患者的手术室护理效果

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【摘要】目的：本文就手术室护理干预在前列腺切除术患者中的实施效果进行研究。方法：选取2017年5月--2018年4月在我院接受前列腺切除术治疗的90例前列腺增生患者，依据手术先后顺序分为两组，参照组（n=45）予以基础护理措施，实验组（n=45）予以手术室全面护理干预，均较比二组患者的并发症、疼痛度及护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率显著低于参照组（4.44%＜20.00%），术后24h的VAS评分低于参照组，出院时的护理满意度评分对比参照组更高，组间比较P＜0.05。结论：为前列腺切除术患者开展手术室全面护理干预，对减少并发症、减轻术后疼痛均有积极帮助，还可使手术患者对护理服务更加满意，值得推广。

【关键词】前列腺切除术；手术室护理；并发症；VAS评分；护理满意度

前列腺增生在中老年男性中具有较高的发病率，患者是以尿急、尿频、排尿困难等为主要表现；前列腺切除术是治疗该类患者的有效途径，但手术会对患者的机体、心理造成一定刺激[1]。手术室护理工作不容忽视，良好的护理服务对手术进行及术后康复具有重要帮助。为提高护理质量，我科对近一年的部分前列腺切除术患者开展全面手术室护理干预，并将其效果与基础护理措施进行如下对比：

1一般资料及方法

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一般资料数据

入组者均为2017年5月--2018年4月在我院接受前列腺切除术治疗的前列腺增生患者，共计90例。患者的最高年龄为76岁，最低年龄为43岁，平均（612±4.5）岁；II度增生42例，III度增生20例，单纯性增生18例；其中合并尿潴留38例，合并尿路感染22例。依据手术先后顺序分为参照组（n=45）与实验组（n=45），对比二组患者的资料数据得出P＞0.05，具有研究可比性。

排除标准：将伴有恶性肿瘤者、精神疾病者、手术禁忌症者以及不配合研究者予以排除。

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方法

参照组患者予以基础护理措施，主要包括术中体征监测、术后注意事项告知等；实验组患者则予以手术室全面护理干预，如下：

术前干预：①健康教育。术前一天，对患者进行访视，为其讲解前列腺肥大的病因、危害性、手术目的、流程以及可能达到的效果，帮助患者正确认识自身疾病与前列腺切除术。②术前准备。为患者做好胃肠减压、备皮等准备工作，提前将手术器械、刀具、所用物品等准备好，并确保可以正常使用。③心理护理。大多数患者因对医院环境陌生、担心手术创伤及效果等因素，会出现一定的恐惧、紧张心理，护理人员要耐心对其进行疏导[2]，告诉患者我院有临床经验丰富的医护团队与先进的医疗设备，让其安心配合治疗及护理。

术中护理：护理人员提前进入手术室，将室内温度设置在25℃左右，湿度以40%--60%为宜。待患者入室后，引导其取手术所需体位，并就轻松的话题与其交谈，以减轻其紧张感。在患者与手术台接触的部位，如髋部、脚踝等，放置保护垫，以免皮肤长时间受压出现损伤。所使用的冲洗液，要保持温度适中，避免出现低体位现象。手术过程中对患者的体征进行密切监测，协助麻醉医师、手术医师完成前列腺切除术。

术后干预：将患者小心转移到病房，协助其取平卧位休息，在患者意识清醒后，告诉其手术很成功，让其安心休养；告诉患者在活动时要保护好手术切口及导尿管，保持切口及周围皮肤干燥、整洁；最后与病房护士做好交接工作。

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评价指标

①并发症发生率。②VAS评分：术后24h，采用视觉模拟评分法（VAS）[3]对患者的疼痛度进行评估，评分为0（无痛）--10分（剧痛）。③护理满意度评分。出院时，由患者对护理服务进行评价、打分，满分为100分。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对研究所得数据进行分析检验，计量资料（±s）的比较结果采用t值检验，计数资料（n，%）的比较结果采用2值检验，当P＜0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。

2研究结果

2.1二组手术患者的并发症对比

实验组患者的手术相关并发症发生率显著低于参照组，组间比较P＜0.05；见表1。

表1：二组手术患者的并发症对比（n，%）

组别

例数

低体温

皮肤损伤

术后感染

发生率

实验组

45

1

0

1

4.44%（2/45）

参照组

45

3

2

4

20.00%（9/45）

2.2二组手术患者的VAS评分、护理满意度评分对比

实验组患者在术后24h的VAS评分显著低于参照组，出院时的护理满意度评分对比参照组也更高，组间比较P＜0.05；见表2。

表2：二组手术患者的VAS评分、护理满意度评分对比（±s，分）

组别

例数

VAS评分

护理满意度评分

实验组

45

1.4±0.3*

96.4±1.8*

参照组

45

2.2±0.5

84.5±3.1

注：*表示与参照组对