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诊所自查自纠报告及整改措施

近年来，社会对于医疗行业的监管越来越严格，医疗机构也需

要严格遵守相关法律法规和政策文件的要求，落实医疗安全管理

制度，提高医疗质量，确保医疗安全。为此，诊所自查自纠报告

及整改措施的开展，显得尤为重要。

一、自查自纠报告的重要性

自查自纠报告是指医疗机构根据一定的时间间隔（如年度），

以审核、检查、调查等方式，对医疗活动中是否存在违法违规行

为进行全面的自我核查。其重要性主要有以下几方面：

1、推动医疗机构全面落实医疗安全管理制度

自查自纠报告有助于发现和纠正医疗机构工作中存在的不足和

漏洞，切确地查找出医疗过程中存在的问题，制定完善具体的整

改方案。这有助于医疗机构更好地制定和落实医疗安全管理制度，

从源头上杜绝各类医疗安全事故的发生。

2、保障患者安全

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自查自纠报告能够更全面地了解医院的工作情况，及时发现和

解决患者投诉和疑问，及时排除医疗活动中的各类安全隐患，从

而更好地保障患者安全，维护患者利益。

3、提升医疗机构服务能力和信誉度

自查自纠报告能够从根本上保障医院的服务质量，使医院服务

内容和水平得到有效提升，从而提升医院的整体形象和信誉度。

加强对医院各项管理业务的检查，有助于医院的管理水平和服务

水平的整体提升。

二、自查自纠报告开展的方法

1、制定自查自纠方案

制定完善的自查自纠方案，明确自查自纠的重点，形成具体的

自查自纠表，对各类问题逐一进行评估。

2、抽查医疗活动

为保证自查自纠的事实性和严肃性，可采取随机抽查的方式，

实现针对性检查。

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3、收集历史资料

搜集既往医疗活动资料，以纠正历史间的不足和漏洞。

4、监督抽查

对于自查自纠中纠正问题的情况，应当实行监督抽查，以确保

自查自纠报告的真实性。

三、自查自纠报告的整改措施

自查自纠报告后，医疗机构必须及时采取相应的整改措施，通

过整改有效防范医疗风险，为患者提供更加安全的医疗服务。自

查自纠报告的整改措施主要包含以下几个方面：

1、制定整改计划

根据自查自纠报告的内容，医疗机构需制定整改计划，明确整

改措施和时限，以保证整改工作的高效有序。

2、整改并落实

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医疗机构需要采取措施，对自查自纠报告中发现的各种问题进

行整改。整改后，应当相应地在各处揭示及通知，以便于患者的

知情权、参与权。

3、建立长效机制

医疗机构不仅有责任及时整改，更应当对自查自纠报告中的各

类问题进行分析总结，并对后续医疗工作具有指导意义的事项或

长效机制，及时制定和实施。

四、运行管理

实施完整的自查自纠报告及整改措施后，医院应当对运行过程

进行全程监管。医院管理人员应当制定各项考核评估指标和标准，

对医院的自查自纠报告和整改措施进行定期考核，以保证医院的

监管制度得到逐步完善。

总之，在医疗监管体制日益严格的背景下，医疗机构自查自纠

报告及整改措施的开展无疑显得更加重要。当医疗机构发现运营

中不足之处时，及时调整和提升管理质量