养老院长期照护服务合同.docx

《养老院长期照护服务合同》

甲方（委托方）：

名称：[养老院名称]

法定代表人：[甲方法定代表人姓名]

地址：[养老院地址]

联系电话：[联系电话]

电子邮箱：[邮箱地址]

乙方（受托方，入住老人或其法定监护人/代理人）：

姓名（入住老人填写）：[老人姓名]

身份证号码（入住老人填写）：[身份证号码]

地址（入住老人填写）：[家庭住址]

联系电话（入住老人填写）：[联系电话]

或者

姓名（法定监护人/代理人填写）：[监护人/代理人姓名]

与入住老人关系：[具体关系]

身份证号码（法定监护人/代理人填写）：[身份证号码]

地址（法定监护人/代理人填写）：[家庭住址]

联系电话（法定监护人/代理人填写）：[联系电话]

一、服务对象

1.本合同的服务对象为乙方指定的入住老人，即[老人姓名]，以下简称“老人”。

二、服务内容

1.生活照料服务

-起居照料：协助老人起床、穿衣、洗漱、梳头、修剪指甲等日常起居活动，确保老人保持良好的个人卫生状况。根据老人的身体状况，如对于失能老人，提供定时翻身、拍背等防止压疮和坠积性肺炎的护理服务。

-饮食照料：根据老人的健康状况和饮食需求提供营养均衡的饮食，包括一日三餐及必要的加餐。对于有特殊饮食需求（如糖尿病饮食、低盐饮食等）的老人，按照医嘱提供相应的特殊餐食。协助老人进食，如喂食、帮助老人使用特殊餐具等。

-排泄照料：协助老人如厕或使用便盆、尿壶等，对失禁老人进行及时的清洁和护理，保持老人身体和居住环境的清洁。

2.医疗护理服务（如有资质提供）

-健康监测：定期为老人测量体温、血压、心率、血糖（针对糖尿病患者）等生命体征，记录健康数据并建立健康档案。发现异常情况及时通知医护人员或按照应急流程处理。

-疾病护理：对于患有慢性病（如高血压、心脏病、糖尿病等）的老人，按照医嘱协助老人服药，观察药物反应，进行必要的疾病护理，如伤口换药（针对有伤口的老人）、康复护理（如简单的肢体功能锻炼等）。

-紧急医疗救助：在老人突发疾病或发生意外时，提供基本的急救措施（如心肺复苏、止血包扎等），并及时联系医疗机构进行转诊治疗。

3.康复服务（如有提供）

-康复评估：对有康复需求的老人进行康复评估，确定康复目标和计划。

-康复训练：根据康复计划为老人提供物理治疗（如按摩、理疗等）、运动疗法（如关节活动度训练、肌肉力量训练等）、作业疗法（如日常生活活动能力训练等）等康复训练服务，以提高老人的身体机能和生活自理能力。

4.精神慰藉服务

-心理关怀：安排工作人员定期与老人进行交流互动，倾听老人的心声，关注老人的情绪变化，给予老人情感上的支持和安慰。

-社交活动组织：组织老人参加适合其身体状况和兴趣爱好的社交活动，如棋牌游戏、文艺表演、小组聊天等，促进老人之间的交流，减少老人的孤独感。

三、服务期限

1.本合同的服务期限自[开始日期]起至[结束日期]止。

2.在服务期限届满前[X]天，双方应协商是否续签合同。如双方无异议，则本合同自动延续[延续期限]。

四、服务费用及支付方式

1.服务费用

-基本服务费用：根据老人所需的服务等级（依据养老院的服务等级评估标准确定，如自理、半自理、失能等不同等级），每月服务费用为人民币[大写金额]元（小写：￥[具体金额]元）。此费用涵盖本合同约定的基本生活照料、常规医疗护理（如健康监测等）、基本精神慰藉等服务内容。

-特殊服务费用：对于需要特殊医疗护理（如特殊疾病的专项护理、复杂的康复训练等）、个性化精神慰藉（如一对一心理咨询等）或其他额外服务的老人，根据实际发生的服务项目另行收费。特殊服务费用的收费标准为：[详细列出特殊服务项目及对应的收费标准]。

-费用调整：在合同履行期间，如因物价上涨、人力成本增加等因素导致服务成本上升超过[X]%，经相关部门（如物价部门或民政部门，如有要求）批准后，甲方有权对服务费用进行适当调整，但应提前[X]天书面通知乙方。

2.支付方式

-甲方应在每月的[具体支付日期，如10日]前，将上月的服务费用支付至乙方指定的银行账户。

-若甲方逾期支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期付款违约金比例，如千分之三]向乙方支付违约金。逾期超过[X]天的，乙方有权暂停长期照护服务，并要求甲方支付已发生的服务费用及违约金。

五、双方的权利和义务

（一）甲方权利和义务

1.权利

-有权要求乙方按照本合同约定的服务内容、标准和时间为老人提供长期照护服务。

-有权对乙方的服务工作进行监督检查，包括查看服务记录、健康档案，询问老人对服务的满意度等。

-在乙方未能按照本合同约定履行服务义务时，有权要求乙方采取补