术前访视结合安全管理对手术室护理的改善作用.docx

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术前访视结合安全管理对手术室护理的改善作用

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摘要：手术室是进行手术的主要场所，也是医院质量控制的重要内容，多数手术患者的病情危重和紧急，患者多伴随着不良情绪，再加上病情的多样性和突变性，会增加手术难度，降低手术质量。临床研究表明，手术室加强护理和安全管理，可以提高手术质量，提高患者的安全性。如何实现手术室的高效、高质量运转，提高手术室护理质量和满意度是现代医学研究的重点内容。为此，文章围绕术前访视结合安全管理对手术室护理的改善作用方面展开分析，具有重要的现实意义。

关键词：手术室；术前访视；安全管理

引言：为了：探究术前访视结合安全管理对手术室护理质量及护理满意度的改善作用，文章：选择2016年收治的行外科手术治疗的100例患者作为对照组，实施常规护理模式。选择2017年收治的100例手术治疗患者为观察组，实施术前访视联合安全管理模式。比较两组患者的手术室护理质量和护理满意度。结果：观察组患者对手术室护理质量的评分，明显高于对照组患者（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的护理满意率为96.00%，明显高于对照组的85.00%（Ｐ＜０．０５）。

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资料与方法

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一般资料

选择2016年外科手术治疗的100例患者和2017年的100例患者，分别为对照组和观察组。纳入标准：患者经临床诊断和确诊均需要进行手术治疗；经医院医学伦理委员会批准并自动签署知情同意书的患者。按照患者入院时间，2016年收治的100例患者为对照组，年龄为22-80岁；男56例，女44例；骨科手术33例，妇科手术20例，胸腹手术25例，普通外科手术22例。选择2017年收治的100例患者为观察组，年龄为22-76岁；男62例，女38例；骨科手术40例，妇科手术22例，胸腹手术20例，普通外科手术18例。两组患者的性别、手术病例资料等进行统计学处理，差异不显著（P＞0.05），结果具有可比性。

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方法

对照组应用常规护理模式。护士接受到手术通知后，要进行手术室的消毒，并调节手术室的温湿度，准备好手术应用器械和手术药物，做好急救准备，后将患者推入手术室中进行手术，手术过程中要配合医生的手术行为，术后手术室进行清洁、消毒、通风。观察组应用术前访视结合安全管理模式。首先，术前访视。首先要成立术前访视管理小组，由护士长担任小组长，责任护士要积极与主治医生进行沟通交流，了解患者的实际病情和对手术的接受程度，以此来进行手术预期。另外要针对性的进行术前访视，要对患者进行系统的健康教育，包括进行手术相关知识以及注意事项的教育等，可以向患者展示一些治疗成功的案例，以安慰性、鼓励性的语言让患者做好手术准备，以此来缓解患者紧张的情绪，同时也如提高患者的临床配合度。另外在患者及其家属提问问题的回答上，护理人员应该利用通俗化的语言对专业化的语言进行解释，并在手术结束后，要对术前访视的结果进行统计和调查，以便于改进不足之处。另外，安全管理。在安全管理上，要对患者的手术风险进行评估，可以从手术护理人员以及护理管理两方面展开，按照手术风险制定安全管理方案。在手术室的护理安全管理上，要找出不足之处，完善手术室管理制度，并要求护理人员严格按照制度进行护理行为。要组织护理人员积极参与知识培训，以便于提高患者的专科知识和专科操作能力。要加强人员管理，选择操作熟练和经验丰富的护理人员作为巡回护士，避免让实习护士进入手术室。要进行人性化排班，关心护理人员的生活和工作，缓解护理人员的工作压力，让其能够以饱满的精神状态进行护理行为[1]。最后，还有手术风险护理评估。其一是护理人员因素:护理人员理论知识水平及技能操作水平参差不齐，导致术前注意事项交代不详细，或手术设备、器械准备不到位，造成手术延误。其二是管理因素:手术室作为医院重要科室，每月有大批护理学员入内学习，常导致监督失衡。因为手术量增多，学习护士偶尔被派充当巡回护士;学员在使用某些器械设备时，出现操作失误，酿成护理差错。其三是环境因素:器械护士在进行器械传递时被利器误伤自己，增加院内感染的风险。

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观察指标

观察比较患者的护理质量评分；观察比较患者的护理满意度。护理质量评分：该量表总计４大条目，分别是护理人员的服务意识、专科知识的掌握程度、操作熟练程度及安全护理能力，每个条目共计10个问题，总分为1-10分，评分与护理质量呈正相关的关系.

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统计学方法

运用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件处理数据。计量资料用（χ±ｓ）表示，ｔ检验；计数资料用％来表示，卡方检验。Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。

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结果

两组患者对护理质量的评分比较观察组患者对手术室护理质量四个评价指标的评分，均明显高于对照组（P＜0.05）。见下表。

两组患者对护理质量的评分比较（分，χ±ｓ）

组别