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偏瘫脑梗塞患者行早期运动护理预防下肢深静脉血栓形成的效果
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【摘要】目的：探讨偏瘫脑梗塞患者行早期运动护理预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法：选择2014年08月—2016年08月我院收治的90例偏瘫脑梗患者为分析对象，随机分为2组，对照组（n=45）给予常规护理措施，观察组（n=45）给予在对照组护理基础上行早期运动的护理措施，观察两组患者护理效果。结果：对照组下肢深静脉血栓发生率为24.44%，观察组下肢深静脉血栓发生率为6.67%，对照组明显高于观察组（P＜0.05）。且观察组的静脉血流平均速度与血流峰速度明显优于对照组。结论：在对偏瘫脑梗塞患者的护理中，行早期运动护理不但能促进患者运动功能的提高，还可以有效预防下肢深静脉血栓的形成，是理想的护理方式。
【关键词】偏瘫脑梗塞；早期运动护理；预防；下肢深静脉血栓
在脑血管疾病当中，脑梗塞是常见的一种，它的特点是发病率高、致残率高、以及死亡率高等。在脑梗塞疾病的临床症状中，偏瘫是最严重、最主要的，而且偏瘫是下肢深静脉血栓形成的主要人群，如不及时救治，将会严重威胁到患者的生命健康。下肢深静脉血栓形成的主要因素之一是缺少运动，而行早期运动护理能有效预防下肢深静脉血栓的形成。为此，笔者选取我院收治的90例偏瘫脑梗患者展开研究，对其选择常规护理和行早期运动护理，并对两组患者临床应用效果进行对比，现将报道如下：
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对象与方法
1.1研究对象
选择我院2014年08月—2016年08月收治的偏瘫脑梗塞患者90例，随机分为对照组45例和观察组45例，其中对照组男性26例，女性19例；年龄介于46—74岁之间，中间值（59.3±5.6）岁；偏瘫部位：右侧肢23例，左侧肢22例，组患者实施常规护理措施。观察组男性24例，女性21例；年龄介于47—80岁之间，中间值（60.9±6.4）岁；偏瘫部位：右侧肢26例，左侧肢19例，该组患者实施行早期运动护理措施。两组患者在年龄、偏瘫部位等一般资料对比，无突出差异(P＞0.05)。
1.2治疗方法
给予对照组患者实施常规护理方法，根据患者的具体病情，制定相关的护理方案，例如，饮食指导、日常生活指导、拍背、翻身等常规护理模式[1]。观察组患者在对照组实施常规护理的基础上采用行早期运动护理措施，主要内容包括：（1）建立专业的医护小组，取得患者与家属的同意后依据患者病情的具体情况制定计划，检查好血管超声检测。（2）在患者的脚后跟垫一个小枕垫，高度为小腿处于悬空状态与床面形成30度即可，对膝关节、踝关节实施屈伸、被动拓屈运动，频率20次/min，每项动作重复进行20次。（3）对患者的股二头肌、股四头肌、腓肠肌进行按摩，由远及近按摩5min。
1.3观察指标
（1）两组患者的下肢深静脉血栓的发生率。发生率=发生例数÷总例数×100%。（2）观察两组护理前后的NIHSS评分以及两组的静脉血流平均速度与血流峰速度。
1.4数据处理
所有研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理统计，计数资料表示用[例数/百分比,(n/%)]，计量资料表示用(±s)，两组之间进行比较，存在的差异具有统计学方面的意义时(P＜0.05)。
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结果
2.1两组下肢深静脉血栓发生率对比
对照组下肢深静脉血栓发生率明显高于观察组，P＜0.05。如下表所示：
表1两组下肢深静脉血栓发生率比对（n/%）
组别
数量（例）
发生例数
发生率（%）
对照组
45
11
24.44%
观察组
45
3
6.67%
2.2两组护理前后NIHSS评分以及静脉血流平均速度、血流峰速度
观察组的静脉血流平均速度与血流峰速度明显优于对照组，护理后，两组的NIHSS评分均优于护理前，P＜0.05。如下表所示：
表2两组护理前后NIHSS评分以及静脉血流平均速度、血流峰速度
组别
时间
NIHSS评分
静脉血流峰速度
平均速度
对照组
护理前
13.71±4.14
20.92±3.14
16.42±3.14
护理后
10.32±3.14
21.22±4.74
17.32±3.24
观察组
护理前
13.32±4.14
20.42±3.24
15.62±3.34
护理后
9.12±2.14
27.32±4.64
21.32±3.54
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讨论
在临床脑血管疾病当中，脑梗塞的发病率很高，主要症状有说话不清、肢体麻木等，严重者则发生偏瘫。在偏瘫脑梗塞患者中，下肢深静脉血栓是最为严重的一种并发症，在临床中，形成下肢深静脉血栓的原因有三点：血压的高凝情况、静脉血流缓慢以及血管内皮发生损伤[2]。由于脑血栓偏瘫患者在很多时候都是意识不清晰以及肢体功能有障碍，所以他们都是需要卧床治疗的，而长期卧床、下肢缺少运动又是引发下肢深静脉血
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