伤口造口患者行规范化护理管理的效果分析术.docxVIP

??

?

??

伤口造口患者行规范化护理管理的效果分析术

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：探究规范化的护理管理对伤口造口患者的实际治疗效果。方法：本次研究对象选取自2018年6月～2019年6月期间在本院接受治疗的82例伤口造口患者,按照接受治疗的时间前后将其随机分为对照组(41例,采用临床常规护理管理即可)、观察组(41例,采用规范化的护理管理),对比两组患者的压疮发生率及护理满意度。结果：经对采集所得数据进行统计学处理后得出,实行规范化管理的观察组的压疮发生率要低于对照组,且护理满意度要显著高于对照组(P0.05),各组间数据均具备统计学意义。结论：在伤口造口患者群体中,实施规范化的护理管理的临床应用效果更为显著,具有较高的临床借鉴价值。

关键词：伤口造口；规范化护理；管理效果

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取自2018年6月～2019年6月期间在本院接受治疗的82例伤口造口患者，按照接受治疗的时间前后将其随机分为对照组、观察组，每组各41例。其中对照组男26例、女15例，年龄15～74岁，平均年龄为（43.39±1.28）岁；观察组男29例、女12例，年龄16～78岁，平均年龄为（44.96±2.17）岁。经对比发现，两组一般数据间差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

纳入及排除标准：本次研究患者经诊断观察均符合WHO中与伤口造口有关的诊断标准，本次研究内容已提交本院伦理委员会进行审核通过，所有参与患者及家属对本次研究表示知情并签署知情同意书。排除拒绝签署同意书的患者，排除并发有精神疾病和全身免疫性疾病的患者。

1.2方法

对对照组采用临床常规护理管理即可，护理内容主要包括用药时间、生命体征监测观察、用药剂量、突发情况及时处理等。

观察组则采用规范化的护理管理，首先要合理配备小组成员，组长由经验丰富的护理人员组成，同时配备两名副组长和四名核心成员，然后每个科室的网络成员各一人，组长和副组长主要负责对工作内容进行分析总结、讨论，及时改变和完善护理方案，定期开展会议讨论近期工作，并且及时调整护理计划，并且定期开展会诊工作，采用一定方法提升会诊的质量，核心成员主要负责所负责的科室工作，及时做好意外情况的预防和处理，其他人员要保持良好的沟通交流，及时了解对方的情况，确保对伤口造口患者的护理服务质量，各科室的网络人员主要负责对伤口造口的恢复情况进行实时跟踪，制定病情发展报告。明确各个成员的实际职责，做到责任到人。

护理内容：护理小组成立完成之后，确定护理内容的大方面，主要分为定期开展培训、确保护理方案规范化、跟踪调查病情情况和实施分期护理四大方面；首先对规范化的护理小组成员进行定期培训，确保各个成员了解自身的职责范围和工作流程，并且具备基础的自动判断患者伤口造成情况的意识；然后与患者建立良好的医患、护患关系，向患者详细讲述伤口造口护理方案的重要性，减轻患者对疾病的恐惧感，提升患者对治疗和护理工作的依从性，积极配合治疗和护理工作，能够有效提升治疗和护理质量，缩短治疗和护理所需时间，帮助患者尽快康复，同时向患者讲述自我护理的方法，对患者日常自我护理进行正确的引导和教育；然后需要对患者的意识情况、实际治疗情况以及伤口造口发展情况等资料进行整理，掌握患者的具体情况，之后在护理工作制定具有针对性的规范化护理，做好预防感染的处理工作以及病灶区域周边坏死组织的清理工作，最大程度上降低病灶周边皮肤的损伤程度，在为患者的病灶处换药时注意做好无菌处理；另外定期观察患者的身体变化情况，根据实际情况为患者制定合理的个性化饮食指导，做好排便护理，定期更换造口袋，每次更换完成后需要采用温水冲洗造口，同时注意做好干燥处理；对于失禁患者，一定要注意大小便的清除护理，每次清除完成后，要对尿道口或肛周边皮肤进行清洗，同时做好干燥处理。在卧床休息时，协助患者采取舒适卧位，必要情况下可给予屏风遮挡。之后为每位患者建立专属的个人档案，对患者疾病转归情况进行跟踪调查，患者出院后也要定期回访，建立完备的护理方案。

1.3判定标准

(1)本次根据伤口评分量表、造口评分量表、失禁评分量表以及生活质量评分量表，分别进行评分；评分越高，说明患者的伤口、造口、失禁及生活质量改善效果越好。(2)观察2组患者是否出现压疮及高危压疮等并发症，进一步计算其发生率及治疗有效率。(3)此外，向2组患者发放我院自行研发的护理满意度调查问卷，分别统计不满意、基本满意及满意的例数，计算其护理满意度，即：总满意度=（满意+基本满意）/总例数×100.00%。

1.4统计学分析

本实验选用SPSS21.0统计软件进行数据采集和数据处理，以（%）作为计数数据的表达形式，以χ2作为研究的检验标准，以（x±s）作为测量数据的表达形式，t