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手术室规章管理制度

手术室(operatingroom英文简称o.r)是为病人供应手术及抢救

的场所，是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连，还要

与血库、监护室、麻醉复苏室等接近。下面我就给大家带来手术室规

章管理制度_手术室药品规章管理制度，期望能关怀到大家!

手术室规章管理制度

一、凡进入手术室的工作人员，必需穿戴手术室的鞋帽、衣服及

口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。参与手术者应认真洗手，

严格依据洗手的消毒方法与步骤进行。

二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同

意。见习和参观者，必需穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观

衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。

三、室内必需保持严峻、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作

制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。

四、手术通知单必需手术前一天送交手术室，以便预备。急诊手

术通知单须经主治医师或值班医师签字。

五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、

床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。病人要穿医院衣服进

入手术室。

六、手术室工作人员，必需严格遵守无菌原则。严格执行手术室

各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、

防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、平

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安制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内洁净。

七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位

置。各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术

的正常进行。手术室常规预备急症专用器械、敷料等。如用完时，可

动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊状况，任何人不得以任何

理由拒绝或拖延急诊手术。手术室器械一般不得外借，如外借，须经

手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。

八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避开交叉感染。手术前后

手术室护士或助手应具体清点手术器械、敷料等数目，并准时处理洁

净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必需进行清洁和检查工作并

归还原处。如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值

班及备班，以便随时进行各种紧急手术。

九、手术室应对手术病人做具体登记，按时统计上报。

十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培育一次(包括

空气、洗过的手、消毒后的物品等)。如有感染，应协同有关科室争

辩感染的缘由，准时订正。

十一、手术室除特殊紧急状况外，一律不传私人电话。手术室工

作人员暂离手术室外出时须先向科主任或护士长请假，征得同意并支

配好工作后方可离开。

十二、手术室内严禁吸烟。疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不

准进入手术室，特殊状况可戴双层口罩方可进入。

十三、疼惜一切器械仪器，严格按操作规程使用，避开损坏。一

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旦损坏，应准时报告相关部门酌情处理。精密仪器要设专人保管，1

月以上不用者，要定期保养。

十四、建立常用手术器械卡，预备器械时按卡片进行查对，同时

检查器械性能。手术包必需标明消毒日期或有效日期。

十五、做好平安保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室留

宿。

手术室规章制度内容

一、手术室应有专人负责、专人管理、专人登记。

二、手术室人员必需严格遵守无菌原则，保持室内安静和洁净。进

入手术室必需穿戴手术室的鞋、帽、参观衣或手术衣和口罩。外出时

应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、

拖鞋须放回指定地点。无关人员不得擅入。

三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，准时修理补充，

用后放在固定位置。急诊手术器材、设备应经常检查，以保证手水正

常进行。毒性药品、麻醉药品、精神药品标志明显，严格管理。未经

领导同意，手术器械不得外借。

四、无菌手术与有菌手术应分室进行。

五、手术通知单须于手术前1日10:00前送手术室，如需特殊器械，

预先注明。手术室依据手术通知单按时接送病人手术。

六、急诊手术由值班医生通知手术室，并填写手术通知单。加急诊

手术与常规手术冲突时优先支配急诊手术。

七、接手术病人时