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国际疾病分类编码的步骤

一、编码的查找方法

疾病分类编码的查找方法分为三个步骤：

首先，确定主导词

其次，在第三卷索引中查找编码

最后，在第一卷中核对编码。

对于肿瘤的编码操作，由于它具有两个编码,所以要两次操作。

（-）主导词的选择

主导词指第三卷索引中的黑体字词，其选择方法如下：

1.疾病的病因常常可以作为主导词，但细菌、病毒虽然是病因，却不能作为主导词，此时

还要以临床表现为主导词。

2.疾病的主导词主要是由疾病诊断中的临床表现担任，常常被置于诊断术语的尾部。

3.以人名地名命名的疾病（包括综合征），可以直接查找。英文以该国发音为准进行汉字

翻译。

4.寄生虫病可以查侵染。

5综合征”可以作为主导词，但其下的修饰词不含有人名和地名。

6.以病结尾的诊断,首先要按全名称查（去除明显的修饰词），如果查不到，可以将病

作为主导词。

7.妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，妊娠阶段的并发

症主要以妊娠为主导词，分娩阶段的并发症主要以“分娩”为主导词，产后阶段的并发症主要

以“产褥期为主导词。除上述三个主要主导词外，其他主导词也可以查到相同的编码，但不如

上述三个主导词收集的修饰词那样集中。

8.损伤如果指出了类型，如：脱位，撕裂，就要以损伤的类型作为主导词。如果

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指出的是砍伤、穿刺伤”等具有开放性的损伤，要以“伤口为主导词，没有指出任何类型的

以损伤为主导词。

9.部位一般都不能做主导词，但是当部位这个词作为被修饰词时,可以作为主导词。

三个索引主导词的特点

在第三卷索引中，有三部分索引，三个索引的主导词都有自己的特点。

第一部分索引为疾病和损伤性质索引，主导词的主要特点是采用医学术语，多

以名词或形容词出现，一般是疾病临床表现的词汇做主导词。

第二部分索引是损伤和中毒的外部原因索引，主导词主要是以非医学术语为主，多以动

词或名词为主导词。

第三部分索引是一个药物和化学制剂表，主导词是采用药物或化学制剂的名称，

(二)在第三卷索引中查找编码

首先，识别疾病诊断的类型,在三个索引中选定适当的索引进行查找。

1.主导词的查找在索引中主导词的查找方法有三种：

(1)

首字笔画查找法

(2)

首字拼音杳找法

(3)

书眉拼音查找法

2.编码的查找应注意以下四点：

(1)

阅读并遵循主导词下面注释的指导。

(2)

要阅读主导词后面圆括号内的修饰词，阅读主导词下面缩排的修饰词，直到诊断表达的

所有信息都被考虑了为止。当查找到的编码不能反映诊断中的重要信息时，建议对该主导词下的

所有修饰词再详细阅读。

(3)

仔细追随在索引中遇到的交叉对照，即见和另见。在查找编码的过程中，常常会遇

到见与另见”的指示，他们有如下意义：

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见：在主导词之后出现见有两种情况，第一种情况是见后跟着情况两字，如果下面

没有任何修饰词，则表示主导词