探讨急诊分诊管理控制对急诊护理质量的影响.docx

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2024-09-18 发布于湖北
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探讨急诊分诊管理控制对急诊护理质量的影响.docx

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探讨急诊分诊管理控制对急诊护理质量的影响

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【摘要】目的：探讨急诊分诊管理控制对急诊护理质量的影响。方法：选取我院急诊患者136例，按随机数字表法分为参照组和研究组。参照组实施急诊分诊常规管理，研究组加强急诊分诊质量管控。对比两组护理质量及不良事件发生率。结果：研究组护理质量各项评分均高于参照组，且研究组不良事件发生率4.41%，低于参照组的19.12%，差异显著（P＜0.05）。结论：急诊分诊管理控制对提升急诊护理质量的作用显著，可推广。

【关键词】急诊分诊；护理质量；不良事件

医院急诊科具有病患种类多、病情紧急、家属情绪稳定性差等特点，导致急诊分诊及护理工作难度高，引发护理风险及不良事件的可能性高[1]。作为急诊护理的重要内容，急诊分诊效率及管理控制水平对确保后续护理工作的高效开展及护理风险的规避具有直接影响作用[2]。我院加强了对急诊分诊的质量管理控制，取得了一定成果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

136例资料来源于我院2017年4月-2019年5月期间收治的急诊患者，按随机数字表法分为参照组和研究组。参照组68例，男37例，女31例，年龄21-70岁，平均年龄（39.68±4.58）岁，疾病类型：急性脑血管疾病23例，意外致伤36例，中毒4例，其他5例；研究组68例，男38例，女30例，年龄20-72岁，平均年龄（39.76±4.63）岁，疾病类型：急性脑血管疾病24例，意外致伤35例，中毒3例，其他6例。两组基本资料无较大差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

参照组实施急诊分诊常规管理，研究组加强急诊分诊质量管控：（1）组建质量管控小组：由急诊科相关人员组建急诊分诊质量管控小组，综合以往急诊科相关风险事件，分析引发不良事件的相关因素，共同讨论制定预防对策。（2）强化培训：进行关于常见风险处理、风险事件预防、应急处理办法等内容的相关培训，同时强化护理人员急诊分诊业务能力培训，做好日常监督并列入考核内容。（3）环境管理：保持急诊分诊科室地面清洁干燥，避免跌倒等风险事件的发生，设定醒目的指引标识及急诊流程图，提升分诊效率。（4）建立急诊绿色通道：制定患者病情危重程度等级划分标准，建立急重症患者急诊的绿色快速通道，完善急诊重症患者分诊流程及转运规范。（5）弹性排班：合理调整急诊科护理人员排班制度或增加值班人员，以减少因工作量大导致的护理差错或其它风险事件的发生。

1.3观察指标

采用问卷形式统计两组护理质量，包含基础护理、环境管理、技能水平、护理安全、服务态度等方面，各项分值0-100分[3]。记录两组患者急诊期间不良事件发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0处理，（±s）表示变量数据，t检验；（%）表示无序分类数据，c2检验；P0.05为差异有统计学意义。

结果

2.1两组护理质量评分对比

研究组68例患者基础护理、环境管理、技能水平、护理安全、服务态度等护理质量评分均高于参照组，差异显著（P＜0.05），见表1：

表1两组护理质量评分对比（±s）

组别

基础护理

环境管理

技能水平

护理安全

服务态度

参照组（68）

76.32±4.16

74.26±3.54

78.05±3.84

77.14±3.72

77.62±3.74

研究组（68）

92.14±3.85

91.86±2.87

90.36±2.23

90.83±2.71

96.85±1.24

23.015

31.847

22.860

24.528

40.245

0.000

2.2两组不良事件发生率对比

参照组不良事件发生率19.12%（13/68），研究组不良事件发生率4.41%（3/68），差异明显（P＜0.05），见表2：

表2两组不良事件发生率对比[n，（%）]

组别

差错类

投诉类

护理记录类

总发生率

参照组（68）

3（4.41）

4（5.88）

6（8.82）

13（19.12）

研究组（68）

1（1.47）

0（0.00）

2（2.94）

3（4.41）

7.083

0.008

讨论

急诊科为医院高风险科室，也是医患、护患矛盾及医疗纠纷的多发科室，伴随当前人们对医疗卫生水平及诊护水平要求不断提升的情况下，加强急诊分诊管理控制尤为重要。

本次急诊分诊质量管控的实施，从护理人员业务能力、风险预防能力、环境护理、弹性排班等方面入手，在提升了护理人员专业技能水平的同时，优化了急诊科安全管理环境，并通过排班制度的调整，降低了急诊科护理人员日常工作量及工作压力，确保其在进行日常护理工作中保持充沛精力和精神集中力，减少了引发不良事件的风险因素，为整体急诊