头针运动疗法对脑梗死后偏瘫运动功能康复的作用.docx

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头针运动疗法对脑梗死后偏瘫运动功能康复的作用

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摘要：目的：探究分析头针运动疗法对脑梗死后偏瘫运动功能康复的作用。方法：将60名患者进行随机分组，分为治疗组与对照组，每组30例；治疗组给予头针运动疗法；对照组给予常规针刺治疗，观察临床症状改善情况及采用日常生活能力指数评估量表（Barthel）将两组患者治疗情况进行对比。结果：与对照组比较，治疗组临床治疗显效与有效人数均明显升高（p＜0.05）；治疗组患者行动能力及生活自理能力改善幅度明显增强（p＜0.05）。结论：头针运动疗法能够帮助脑梗死后偏瘫患者提升肢体运动功能。

关键词：头针运动疗法；脑梗死后偏瘫；运动功能；康复

脑梗死后偏瘫属于临床常见病，多发于中老年人群中。临床上，针刺治疗在脑梗死后偏瘫患者中应用较为普遍[1]，治疗效果明显，方法也较多[2]，为进一步探究头针运动疗法在脑梗死后偏瘫的效果，笔者通过对2019年3月至2020年2月脑梗死后偏瘫住院患者进行分析，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本次研究收集60名脑梗死后偏瘫患者，2019年3月至2020年2月间在哈尔滨二四二医院收治的患者，按照等量随机分组原则，分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组给予头针运动疗法，对照组给予常规针刺治疗；研究开始前本次方案已经医院伦理委员会批准，所有患者自愿，将参与本次观察患者的临床基本资料对比，数据差异无一般统计学意义，具有可比性（p＞0.05）。

年龄：治疗组最高75岁，最低52岁，平均（66.23±2.14）岁，对照组最高74岁，最低50岁，平均（65.95±2.18）岁；

性别：男性：治疗组19例，对照组18例，女性：治疗组11例，对照组12例；

病程：治疗组最长3年，最短2月，平均（3.41±1.28）年，对照组最长3年，最短1个月，平均（3.39±1.25）年。

1.2纳入及排除标准

纳入标准①选取《各类脑血管病诊断要点》内指定的脑梗死后偏瘫疾病的诊断标准[3]。；②年龄在50岁-75岁之间；③经头部CT或MRI检查，有明确责任病灶，并存在偏瘫的患者；④能够按照医嘱配合完成整个疗程的患者。

排除标准①不符合以上纳入标准者；②经头部CT或MRI检查后，有脑肿瘤、囊肿、外伤等其他实质性病变引起的偏瘫；③意识障碍、认知障碍等不能配合的患者。

2治疗方法

两组患者均接受常规护理，包括对患者生命体征进行监测，指导患者常规对症用药，对患者进行健康教育等。

治疗组患者接受头针运动疗法治疗，取仰卧位，针刺前用75%碘伏棉签对毫针、针刺穴位进行消毒，使用华佗针灸针（0.35*40mm）。穴位选取根据焦式头针分区法，大脑皮层的运动区是大脑皮质中央前回的投影，起点为前后正中线的中点向后0.5cm处，终点为眉枕线与鬓角前缘连线处，起点与终点连线为运动区，上1/5支配下肢，中2/5支配上肢，从上至下连续针刺3针，针尖朝向起点处，平行进针1-1.5寸后，行捻转平补平泻手法，使患者穴位局部有酸麻胀重感，得气后嘱患者尽量抬起患侧肢体，以能看见肢体肌肉收缩，抬离床面，尽力抬高为度，连续运动10次，并留针40min，每5min捻转1次。

对照组患者接受常规针刺治疗，患者取仰卧位，穴位选择百会，四神聪，肩髎，曲池，外关，髀关，足三里，丰隆，太冲等。进针后行捻转手法，得气后，留针30min。两组患者均每日1次，连续治疗20d。

3治疗效果

3.1观察指标

（1）以显效、有效、无效对本次研究结果进行判定，患者临床症状明显改善即为显效，临床症状好转即为有效，临床症状无变化即为无效；

（2）采用日常生活能力指数评估量表（Barthel）进行综合评分，患者的行动能力与评分呈正相关关系；采用日常生活能力量表（ActivityofDailyLiving，ADL）对患者生活自理能力进行评定[4]，ALD量表满分为100分，分为重度受损、中度受损、轻度受损以及生活能力自理，评分标准分别为≤40分、41-60分、61-90分以及≥90分。

3.2统计学分析

本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，以P＜0.05认为统计学意义。

3.3治疗结果

3.3.1临床疗效

研究结果显示，与对照组比较，治疗组临床治疗显效与有效人数均明显升高，组间比较存在统计学差异（p＜0.05）。见下表1：

表1临床疗效

组别

n

显效

有效

无效

总有效率

观察组

30

19（63.33%）

10（33.33%）

1（3.33%）

29（96.67%）

对照组

30

16（53.33%）

8（26.67%）

6（20.00%）

24（80.00%）

X2

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