低钠血症诊治的中国专家共识.pptx

低钠血症诊治的中国专家共识;一、共识制定方法;低钠血症是临床中最常见的电解质紊乱。根据美国1999年至2004年全国健康和营养调查，成人低钠血症的患病率为1.72%。而在急性、慢性住院患者中，低钠血症的发生率更可达20%~40%。尽管住院患者中的低钠血症程度多较轻，相关症状不明显，但低钠血症仍有重要的临床意义。

低钠血症患者的死亡率较血钠正常者显著升高，甚至在新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease2019,COVID-19)中也是如此。而正确纠正低钠血症可以降低死亡风险。此外，低钠血症还和其他不良结局有关，包括骨质疏松、骨折、跌倒、认知缺陷、肝功能异常、心力衰竭等。低钠血症患者的机械通气比例、住院时间、重症监护室(ICU)治疗时间、再住院率、住院花费也均明显增加。目前，国内尚无针对低钠血症的共识和诊治流程。

中华医学会内分泌学分会电解质紊乱学组组织相关领域??家，以循证医学为基础，结合国内外必威体育精装版研究以及我国临床实践证据，总结低钠血症的分类、常见病因、诊断和评估、临床干预和治疗、生活方式干预等方面，以期规范低钠血症的临床诊疗。

;01;共识制定方法;共识制定方法;02;推荐意见1：

(1)低钠血症定义为血钠135mmol/L。(证据等级：3；推荐强度：B)

(2)建议根据血浆渗透压、血钠水平、进展速度、临床症状等对低钠血症进行分类。(证据等级：3；推荐强度：B)

;低钠血症的分类;03;推荐意见2：

(1)根据血浆渗透压，低钠血症的病因可从假性低钠血症、渗透压调定点重置、等渗性低钠血症、高渗性低钠血症和低渗性低钠血症等方面考虑，建议测定血浆渗透压。(证据等级：4；推荐强度：C)

(2)低钠血症伴随高蛋白血症、高脂血症需考虑假性低钠血症可能。(证据等级：4；推荐强度：C)

(3)低钠血症伴随高渗透性溶质应用史需考虑等渗性或高渗性低钠血症可能。(证据等级：4；推荐强度：C)

(4)低渗性低钠血症可分为高容量性、等容量性和低容量性，建议进一步评估容量状态。(证据等级：4；推荐强度：C);低钠血症的常见病因;低钠血症的常见病因;低钠血症的常见病因;低钠血症的常见病因;低钠血症的常见病因;低钠血症的常见病因;低钠血症的常见病因;04;推荐意见3;推荐意见3;低钠血症的诊断和评估;低钠血症的诊断和评估;低钠血症的诊断和评估;低钠血症的诊断和评估;低钠血症的诊断和评估;低钠血症的诊断和评估;低钠血症的诊断和评估;低钠血症的诊断和评估;低钠血症的诊断和评估;低钠血症的诊断和评估;05;一、伴有严重症状的低钠血症;一、伴有严重症状的低钠血症;一、伴有严重症状的低钠血症;一、伴有严重症状的低钠血症;一、伴有严重症状的低钠血症;二、伴有中度严重症状的低钠血症;二、伴有中度严重症状的低钠血症;三、无严重症状的急性低钠血症;三、无严重症状的急性低钠血症;四、无严重症状的慢性低钠血症;四、无严重症状的慢性低钠血症;四、无严重症状的慢性低钠血症;四、无严重症状的慢性低钠血症;四、无严重症状的慢性低钠血症;四、无严重症状的慢性低钠血症;五、低钠血症的纠正速度;五、低钠血症的纠正速度;06;推荐意见9;低钠血症的生活方式干预;谢谢观看