如何与抑郁症患者沟通交流.docx

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如何与抑郁症患者沟通交流

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据世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）的报告统计[1]，在全球范围内，约有超过3.5亿的人群患有抑郁症，抑郁症即将成为人类第二大致残疾病。目前在我国范围内约有超过9000万的人群患有抑郁症，每年因抑郁症自杀的人数超过20万。目前，我国抑郁症就诊率仅有4%，这其中80%的患者治疗后可以治愈，20%的患者出院后未出现再次复发的现象；而剩下的90%以上的抑郁症患者并未接受专业的治疗，这其中有15%的患者最终走向自杀的结局[2]。

一、什么是抑郁症

1抑郁症的概念

抑郁症也被称为抑郁障碍，其临床特征为在任意环境中均会发现持久而显著的心境低落。一开始患者会表现为外表如常，内心有痛苦体验；随后出现情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等，有些患者常常伴有注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓和、失眠多梦等症状；随着症状的不断加重，患者会出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为[3]。

2抑郁症发病原因

抑郁症的发病原因尚无统一的定论，但普遍认为是由心理、生理及环境等多种因素共同参与所致[4]。其中生理方面主要牵涉到遗传及神经方面的问题，心理原因主要包括天生的抑郁气质或者是生活中遭受到应激事件的刺激等，各种因素相互作用继而诱发抑郁症。

3抑郁症的典型症状

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抑郁症患者最典型的症状是持久而显著的情绪低落，患者最初表现为闷闷不乐，随着症状的加重逐渐转变为痛不欲生，而且会呈现晨重夜轻的变化；

认知功能出现障碍，患者可表现为思维迟缓，说话的语速明显减慢，且反应迟钝记忆力下降、反应时间长、眼手功能不协调等；

患者还会出现意志活动减退，主要表现在行为缓慢、生活被动、不愿和周围人接触交往、不想做事、整日卧床、疏远亲友、闭门独居。严重者连基本的生活自理能力都出现问题，整个人呈现“抑郁性木僵”状态；

心理的抑郁同样影响患者的生理状态，造成患者各种躯体的不适，其中最常见的为睡眠障碍，患者会比平时早醒，且醒后不易入睡，继而影响患者的体重和食欲。

4抑郁症的危害

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自杀：当患者病情逐渐加重时，会损伤大脑神经，使患者时刻处在痛苦的感知中无法自拔，继而选择自杀来摆脱痛苦；

诱发身体疾病：当患者长期处在孤单、自我封闭的状态中，会引起机体的内分泌失调或紊乱，继而引发一系列的身体疾病。如全身无力、心悸、胃肠功能紊乱等情况，这些疾病在一定程度上加剧了患者内心的痛苦，使抑郁症症状加重。

社会功能被剥夺：当抑郁症患者出现思维和精神障碍时，很多的日常工作不能独立完成，自理能力低下，加上疾病的治疗的难度较大，周期长，在给患者家庭带来经济压力的同时，也会影响整个家庭的氛围，将抑郁的状态影响到家人的身上。

二、如何与抑郁症患者沟通交流

抑郁症患者情绪低落，反应迟缓、悲观厌世且自理能力低下，而且随着意志活动的减退，常常闭门独居、疏远亲友，长期下去只会加重患者的病情，不利于患者的康复。因此在与抑郁症患者的相处中需增加与患者之间的沟通交流，逐渐改变患者喜欢独居的状态，更有利于抑郁症患者表达自己内心的想法，抒发情绪[5]。但与抑郁症患者的沟通交流需注意以下几点：

（1）在与患者的沟通中，态度须亲切和蔼，合理运用心理学的原理和方法与患者交谈，尽可能的了解患者发病的原因、内心的体验及思维的方式；同时当患者在倾诉时，需要细致耐性的倾听，对于患者提出的问题予以合理科学的解释；

（2）要站在患者的角度去考虑问题，给予患者关心和同情，当发现患者有自杀倾向时，不要责备他，应不间断地与患者沟通交流，诱导患者倾诉内心的想法，通过言语与患者达成情感共鸣，并实施有效的疏导，逐渐消除患者企图自杀的念头；

（3）通过患者的家属了解患者日常生活中的习惯和兴趣，加强与患者之间兴趣的沟通，逐步了解患者现在最想做和最不想做的事情，了解患者内心深处的渴望，尽可能的满足患者的需求；

（4）在与患者日常的相处过程中，不和患者过分强调事情的对错，多倾听患者对事情的看法，对于正确的事情不吝啬于对患者的肯定和鼓励。可向患者介绍世界多姿多彩的一面，鼓励患者积极参加日常的小范围社交活动，或者与家人一起组织一场小型的聚会，鼓励患者参加，调动活动的氛围，改善患者情绪低落的一面。

三、总结

对抑郁症患者最好的治疗方式就是陪伴，在陪伴的过程中关心、体贴患者，不去刻意强调患者该做什么和不该做什么，理解患者的思维情绪，站在患者的角度思考问题，与患者达到共情的状态。积极地引导患者抒发自己内心的想法，对于患者不好的一面，不予以指责，不否定患者的价值，积极地鼓励患者，让患者感觉到温暖，对于患者表现良好的一面采取积极的肯定态度，树立患者的自信心