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2024-09-18 发布于湖北
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乳腺纤维腺瘤患者的微创术手术配合体会.docx

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乳腺纤维腺瘤患者的微创术手术配合体会

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重庆市陆军军医大学第一附属医院乳腺外科400038【摘要】目的：分析乳房纤维腺瘤患者的微创术手术配合体会。方法：本次所选24例乳腺纤维腺瘤患者均于2017年02月份-2018年02月份在我院接受微创术手术治疗，回顾分析其临床资料，总结手术配合体会。结果：疾病知晓率为91.67%（22/24）、护理满意度为95.83%（23/24）；护理前SAS评分、SDS评分（56.9±8.8）分、（58.2±8.2）分，护理后分别为分（33.2±7.6）分、（36.3±4.5）分，对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：在乳腺纤维腺瘤患者的围术期采取手术配合护理干预能够提高患者健康知识的知晓率与护理满意度，值得应用。

【关键词】健康教育;乳腺纤维腺瘤;围术期;护理

临床上，常见的一种乳房良性肿瘤即乳腺纤维腺瘤，其发病同雌激素的关系极其密切，多发于十八岁到三十五岁间的女性群体[1]。我科纤维腺瘤有两种手术方式：微创（安珂）和传统手术，往往给予日间手术，特点是：门诊完成一切术前检查，检查结果正常的情况下，手术当天入院接受手术，24小时出入院。尽管可取得显著效果，但是仍然需要有效护理配合、本次研究将均于2017年02月份-2018年02月份在我院接受治疗的24例乳腺纤维腺瘤患者作为样本，探究手术配合措施，总结如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次所选24例乳腺纤维腺瘤患者均于2017年02月份-2018年02月份在我院接受微创术手术治疗，回顾分析其临床资料，年龄25-62岁，均值（41±2.15）岁。

1.2护理的方法

手术配合护理方法：（1）术前：门诊就诊时微信公众号和纸质宣教单，预约手术时短信告知，手术等待区视频宣教，展板上墙，纸质宣教单。关于术中患者配合和术后宣教同样有微信公众号，视频，纸质宣教单。手术中我们还会征求病人意见放音乐。我们科室一年纤维腺瘤手术量大概有3500-4000台，微创2200-2500台左右。让患者认识到乳腺纤维腺瘤的发病、影响原因以及治疗办法、治疗要求、预后等知识内容，还要让患者认识到按时用药的必要性，以提高患者治疗配合度[2]。（2）术后护理：对患者的日常生活进行指导，帮助患者养成健康的生活方式，饮食上，忌生冷、刺激性食物，多食用易消化的食物。注意休息，保证良好的睡眠条件，多锻炼，提高渗透素质，并做好防寒保暖工作。护理人员还要就术后可能出现的不良情况以及并发症进行介绍，叮嘱患者配合早期康复，讲解早期康复对于改善预后的重要性。同时就术后医疗内容进行详细介绍，介绍每项医疗服务开展的目的、意义，指导患者逐渐进行床边作为训练，慢慢进展为进行横向运动[3]。（3）出院指导：依照手术结果制定出康复方案，了解患者的喜好，充分评估其病情，制定出最适宜的运动方案，包括慢走、康复操等。告知患者穿着宽松舒适的衣物，维持机体舒适度。出院时引导尽快办理好各项手续，对患者的生活与饮食习惯给予合理的建议与指导，确保其获得最佳手术疗效。

1.3疗效评定标准

对比两组的疾病知晓程度、护理满意度。以问卷的形式对患者的疾病知晓程度进行评分，分值共100分。完全知晓：80分以上；部分知晓：40~80分；不知晓：40分以下。护理满意度可分为：非常满意、满意、不满意三种评价标准。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验；P＜0.05对比具有显著差异。

2.结果

2.1对比疾病知晓率、护理满意度

护理前，疾病知晓率为50%（12/24），护理后为91.67%（22/24），，对比具有显著差异（P＜0.05）；护理满意度为95.83%（23/24）。

表1护理前后疾病知晓率

2.2对比不良情绪

护理前SAS评分、SDS评分（56.9±8.8）分、（58.2±8.2）分，护理后分别为分（33.2±7.6）分、（36.3±4.5）分，对比具有显著差异（P＜0.05）。

表2对比不良情绪

3讨论

组别

护理前

50%（12/24）

4.5421

0.000

护理后

91.67%（22/24）

组别

SAS评分

SDS评分

护理前

56.9±8.8

58.2±8.2

护理后

33.2±7.6

36.3±4.5

在临床上，乳腺纤维腺瘤属于常见疾病，严重影响了患者生活质量，目前我科室主要采取日间手术治疗。优点：减少病人的费用，减少住院天数，加强周转率，减少病人院外等待时间。微创手术的切口选取都比较隐蔽，主要考虑美观，切口一般0.5cm，位置一般在乳房下部或者外下方。在站立时，即使不穿文胸，乳房稍下垂，也不容易看到伤口，美观度比较高。关于微创手术的适