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探讨布地奈德/福莫特罗吸入治疗成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病临床疗效
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【摘要】目的研究成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用布地奈德/福莫特罗吸入治疗的效果。方法：选择我院就诊的成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者82例,抽签法分观察组（布地奈德/福莫特罗吸入）与对照组（常规治疗）各41例，对比肺功能与治疗效果。
结果：本研究观察组FEV1、PEF与FEV1/PEF指标较对照组高，观察组治疗有效率（97.56%）高于对照组85.36%，P＜0.05（具统计学差异）。
结论：对成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德福莫特罗吸入治疗能提高整体疗效且改善肺功能，减少不良反应发生且改善预后，值得推荐。
【关键词】布地奈德/福莫特罗；哮喘；慢性阻塞性肺疾病；肺功能
临床常见的呼吸系统疾病是哮喘与慢性阻塞性肺疾病，前者具有可逆性特征，后者具有不完全可逆性特征，病程长且容易反复发作，受治疗不规范或免疫力低下等因素影响导致气流受限出现不可逆转的情况，导致两项疾病并存，患者表现为咳嗽或胸闷气短等症状，病情加重对其劳动能力与生活质量造成直接影响，临床因此以吸入支气管舒张剂的形式控制哮喘，但慢性阻塞性肺疾病的核心是炎性反应，给予糖皮质激素吸入形式能控制病情，因此根据患者病情严重程度，早期给予联合给药措施具有重要意义，与疾病治疗特点相符合且改善肺功能，便于早期达到控制病情的目的[1]。为分析成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病采用布地奈德/福莫特罗吸入治疗的效果，报道如下：
1资料和方法
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资料
选2017年11月-2018年5月我院就诊成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者82例，观察组（n=41）：男29例，女12例，年龄24-58岁，平均年龄（41.23±4.02）岁；病程3-18年，平均（11.28±1.29）年；体质量18-24kg/m2，平均（41.23±4.02）kg/m2；对照组（n=41）：男30例，女11例，年龄25-63岁，平均年龄（41.39±4.14）岁；病程4-19年，平均（11.35±1.16）年；体质量19-25kg/m2，平均（41.37±4.14）kg/m2。比较年龄或病程等基线资料无差异（P＞0.05），具可比性。①纳入标准：经确诊符合成人哮喘合并慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]；近期未使用糖皮质激素治疗；知情并通过伦理委员会审核。②排除标准：重要脏器功能障碍；恶性肿瘤；血糖或血压难控制；研究药物过敏；精神障碍且依从性差。
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方法
对照组给予抗胆碱药物、抗生素与镇咳剂等常规治疗，观察组在对照组基础联合布地奈德/福莫特罗（生产企业：AstraZenecaAB,国药准字吸入治疗，每次1吸，每日2次即可。
选择1年作为研究对象的疗程。
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观察指标
肺功能：测定第一秒用力呼气容积（FEV1）与最高呼气流速（PEF）。
治疗效果：显效：患者咳嗽或胸闷气短等症状消失，体征稳定且肺功能恢复正常；好转：不适症状明显改善，体征基本稳定且肺功能基本恢复；无效：未达到上述标准且病情恶化，有效率=显效率+好转率。
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统计学方法
SPSS22.0分析数据，计量资料（炎症因子水平与肺功能）（±s），t检验。计数资料[n/(%)]，检验。P＜0.05存在统计学差异。
2结果
2.1肺功能
观察组FEV1、PEF与FEV1/PEF指标较对照组高，P＜0.05，见表1。
表1肺功能（±s）
组别
FEV1（V/L）
PEF（L/s）
FEV1/PEF
观察组（n=41）
73.25±12.76
231.82±54.71
79.05±4.72
对照组（n=41）
58.06±12.08
179.02±38.69
62.38±3.57
t
5.5354
5.0454
18.0363
p
0.0000
0.0000
0.0000
2.2治疗效果
观察组治疗有效率较对照组高，P＜0.05，见表2。
表2治疗效果[(n),%]
组别
显效
好转
无效
有效率
观察组（n=41）
29（70.73）
11（26.82）
1（2.43）
40（97.56%）
对照组（n=41）
20（48.78）
15（36.58）
6（14.63）
35（85.36%）
--
--
--
3.9048
P
--
--
--
0.0481
3讨论
哮喘合并慢性阻塞性肺疾病属于临床常见的呼吸系统疾病，患者表现为两种疾病特点，具有气流阻塞特征的慢性支气管炎，有毒颗粒或气体慢性炎症反应增强导致其表现为咳嗽、喘息或胸闷气短等症状，病情加重甚至诱导疾病发展成为肺心病或呼吸衰竭，具有较高致残率与病死率[3]，给予抗感染或吸氧等常规治疗能降低耗氧量，但整体疗效欠佳，因此
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