《四海同春》唯一本对三部九侯脉法临床运用古籍-精华摘录 (1).pdf

《内经》诊脉有三部九候，以诊头面胸腹上下诸病，

已曲尽性命蕴奥矣。

第三指齐诊虽上智亦难辨脉态病能也，越人深为此

惧，不得已分五脏为五等，欲人知五脏各有上下一

定之位，不可乱也。

又分为十五菽之轻重，欲人知六菽为心脉界限，则

心脉上诊不可过三菽之界，下诊亦不得下入九菽之

界矣。

言三菽而不言一二，言六菽而不言四五菽者，欲人

默会，六菽即包四五在内，是心脉原自浮中沉之别

而菽数亦不得不二之矣，其中条分缕悉脉络分明得

指应心，活泼详尽殆有不容言之，学者须虚心体察，

始可会其神妙，是《难经》每等虚二菽而不其用者，

乃力象尽意，欲人深思而自得之也。

或问曰：《内经》、《脉经》谓寸关尺俱有浮、中、

沉分为天、地、人以候头面胸腹等证，将左右分心

与小肠、肝胆肾肺及大肠脾胃，命乃家传人讼万古

不可易者，然《难经》又细分诊脉部位，易菽豆之

多寡轻重分为五等以候脉，不亦失之耶？噫！此固

发前圣之所未发而有功于万世者！伏羲画八卦为六

十四卦，文王又阐未尽之妙，推演六十四卦而系之

辞职，周公又推文王未尽之义而未三百八十四之辞

要，皆发前圣之所未发耳，非于八卦之外又为之臆

说耶。

今《难经》义菽数之多少轻重分脏腑上下之等地，

要亦发挥《内经》未发之妙用，非外三部九候以立

言也。

盖人之脏腑生成，各有上下一定之位，诸经散步，

亦各有上下一定之穴，失脏腑虽生于内而脉则见乎

外，穴虽列于内，而实统之于中。

若不因其定位定穴而细分其诊脉之上下轻重，斯失

之远矣。

凡肺之所生也，独居乎上而心次之。

《内经》谓诸兪穴在内背，诸募穴在腹，而肺兪肺

募二穴俱在上，而心之兪募二穴俱次列兪肺之下。

故《难经》直指三菽谓肺脉之界限而居乎上，定谓

第一等。

以六菽为心脉之界限而次于肺之下，为第二等。

亦顺肺于心所居之定位定穴而分言之也。

况肺心俱以浮诊候脉，而肺乃浮中之浮，故诊肺脉

在心脉之上，心脉乃浮中之沉。

故诊心脉在于肺脉之下。

若不分析明白，斯心肺之脉混淆不分，何以断病耶！

又问曰。

前说固得闻命亦，然肺心止言三菽六菽而遗一二四

五菽不言，何以统属？噫！此又《难经》立象以尽

意，欲人潜通默会始知其精妙耳！盖以三菽为肺脉

之界限，则三菽之内皆肺之所属，而肺脉居于第一

等明矣。

三菽为肺脉之终数，则一菽为肺脉之始数又可知

矣。

知乎此，则一菽之位为肺脉之浮，二为肺脉之终，

三为肺脉之沉。

如于前，则夫肺之有病无病及为远病近病有余不足

者，昭然指下矣。

如肺宜于浮短而涩者为平脉也，然又浑然和缓动于

一二三位之中，始位肺经之平脉而无病矣。

若肺脉溢出于一菽之外，搏指于皮毛之上，则为肺

之余，若陷于六菽之下，则为肺之不足。

如再入于十菽之下，斯为肺之太不足，而各以肺经

太不足之病矣。

以次推广之，则心脉以六菽为界限，十六菽又重于

三菽。

而诊心脉者，又当落指重取于三菽之下，以第二等

为心脉之部位，是四菽为心脉之浮，五菽为心脉之

中，六菽为心脉之沉明矣。

若心脉处于三菽之上为心之有余，若下伏余九菽之

下，斯为心之不足又何疑哉！若夫脾胃，则居乎中，

不上不下，不沉不浮，以和缓而大为脾胃之本脉，

则兪募二穴亦在背腹之中，而七八九菽又当上下十

五菽之数，是九菽又重于心脉之六菽，而诊脾胃之

脉者，又当重诊于六菽之下，是第三等为脾胃之部

位矣。

入断脾胃之有余不足，又何殊于肺于心之例耶！若

夫肝肾之生成及兪募之穴路俱在脾胃之下，则肝肾

二脉俱宜沉诊，而肝乃沉中之浮，肾乃沉中之沉，

以十菽十一菽十二菽定为肝脉之浮中沉，肾乃沉中

之沉，以十菽十一菽十二菽定为肝脉之浮中沉，而

候肝于第四等，如脉来沉而弦长斯肝脉平而无病

矣，以十三菽十四菽十五菽分肾命之浮中沉，而取

肾命于第五等之部位，其脉沉滑而又精神，则肾命

平而无病矣。

再参详二脉之过与不及，以断肝肾有余不足之病又

何疑耶！是《难经》非外《内经》之浮中沉以为臆

说也。

恐诊家拘泥《内经》之字句而不知融会《内经》之

奥旨，不得已而曲为止分析发明，使人知浮诊之名

虽同，而有浮中之浮，浮中之沉不可不别，沉诊之

下又有沉中之浮，沉中之沉不齐焉，知乎此，斯心

脉不得于肺脉同诊，肾脉不得于肝脉同断，而脉情

病能皆无遗漏矣。

若拘乎《内经》将各部俱分为浮中沉，以三部统九

候而断人之病症，不再为止区别焉，则肾脉出于皮

肤之上者，即指为肾浮脉之位，而不敢以大脉断肾

经之病，肺脉沉于筋骨之下，即指为肺经沉脉之位，

亦不敢以弱脉断肺经之病矣，其逆经旨孰大于是

耶！