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术前心理护理对耳鼻喉科手术患者心理状态的影响研究
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【摘要】目的术前心理护理对耳鼻喉科手术患者心理状态的影响研究。方法研究选取的64例接受耳鼻喉科手术治疗的患者均来自我院，资料选取时间自2017年5月-2018年5月，根据患者的住院单双号不同将其随机分为两组，其中对照组（n=32）给予术前常规护理干预，观察组（n=32）在此基础上加强术前心理护理。评估护理干预后患者的焦虑情绪改善情况，并比较其治疗依从性情况。结果干预后两组的SAS评分均有所下降，且与对照相比观察组的SAS评分下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后观察组的治疗依从性率优于对照组（P＜0.05）。结论耳鼻喉科接受手术治疗的患者加强术前心理干预，能够显著减轻患者的焦虑心理，提升患者的治疗依从性和手术治疗效果，可在耳鼻喉科推广应用。
【关键词】术前；心理护理；耳鼻喉科；心理状态；影响
耳鼻喉的功能作用直接影响着患者的感官能力，当其功能异常时将会导致患者的生活质量显著降低[1]。此外由于耳鼻喉特殊的生理解剖结构，导致手术视野受限，手术操作较为困难，多数手术患者在耳鼻喉术前易产生担忧、恐惧、焦虑等不良情绪，对治疗的配合度和依从性较低，不利于手术的顺利进行[2]。因此术前护理中强化心理干预对减轻患者心理负担，提高治疗效果有重要作用。对此，本次研究对耳鼻喉科手术患者积极开展术前心理护理干预，分析干预效果，研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选取的64例接受耳鼻喉科手术治疗的患者均来自我院，资料选取时间自2017年5月-2018年5月，根据患者的住院单双号不同将其随机分为对照组（n=32）和观察组（n=32）两组。对照组中年龄22～46岁，平均(33.2±4.6）岁；观察组中年龄21～45岁，平均（34.3±4.5）周。两组的一般资料对比差异无显著性（P＞0.05）有可比性。
1.2方法
对照组实施术前常规护理，包括讲解手术知识及注意事项，加强术前沟通等。观察组在此基础上加强术前心理护理：①建立心理护理小组：组员由护士长及具备丰富经验的护士组成，分析手术患者可能出现的语言交流障碍、睡眠方式紊乱、潜在并发症、自理缺陷等心理问题及护理方法，并做好讲解与培训。②综合评估手术患者的性格、病史、病程等详细资料，针对其心理问题制定针对性护理方案，以提高护理效率。③护理方法：对术前过于担忧手术效果而产生焦虑、紧张情绪者，加强疾病宣教和心理辅导，积极解答患者疑问，用专业的知识帮助患者了解手术方法和注意事项，同时讲述成功案例，提高治疗信心，减轻术前患者的不良情绪，建立和谐的护患关系，提高患者治疗的依从性。
1.3观察指标
评估护理干预后患者的焦虑情绪改善情况，并比较其治疗依从性情况。焦虑情绪采用焦虑自评量表（SAS）评估：SAS≥50分可判定患者处于焦虑状态，评分与焦虑状况成反比[3]。治疗依从性主要从休息、康复训练、检查、饮食等方面评估，其中完全依从：各指标执行率≥90％；不完全依从：50％～90％；完全不依从：＜50％。依从率=（完全依从+不完全依从）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用±s表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，用X2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组干预前后的焦虑状况
干预后两组的SAS评分均有所下降，且与对照相比观察组的SAS评分下降更明显（P＜0.05）。见表1.
表1对比两组干预前后的焦虑状况（±s，分）
组别
例数
治疗前
治疗后
观察组
32
66.7±6.5
33.6±5.4
对照组
32
65.8±7.1
44.7±4.6
X2值
0.529
8.852
P值
0.299
0.000
2.2对比两组的依从性情况
干预后观察组的治疗依从性率优于对照组（P＜0.05）。见表2.
表2对比两组的依从性情况n,（%）
组别
例数
完全依从
不完全依从
完全不依从
依从率
观察组
32
16（50.00）
15（46.87）
1（3.13）
31（96.87）
对照组
32
11（34.37）
13（40.63）
8（25.00）
24（75.00）
X2值
4.654
P值
0.030
3讨论
耳鼻喉科手术患者的病变部位位于头面部，由于疾病的特殊生理病理特征，手术治疗对患者的正常生活造成直接影响，导致其生活质量明显下降[4]。术前患者由于担心手术对咽喉功能和外形美观度的影响，术前易产生恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，不利于手术的顺利进行。有大量临床资料证实，多数耳鼻喉科手术患者术前存在着睡眠紊乱、神经衰弱等不同程度的心理问题[
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