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中医思想的源泉—以道悟医

古医学研习会第一期

作者/熊广华；编辑/高佳华

导读：很多同学会有这样的困惑，虽然学了多年的中医，但面对

病人仍旧理不清头绪，不知该从何处下手。很多时候我们被眼前纷乱

的现象困扰，很难发现背后的规律。小熊老师站在更高的角度给大家

阐释中医，相信读者一定能发现中医更辽阔的天空。

道德经中有一句话：“道生一，一生二，二生三，三生万物”，

相信大家都比较熟悉，不知道大家怎么理解？引用一个简单的例子来

诠释这句话，咱们中国人吃饭的时候总少不了一样东西，那就是筷子。

筷子是咱中国人的专利，有“筷子文化”一说，可别小看这简单的一

双筷子，它却蕴含着大道。筷子给你的时候，是一双，这叫道生一；

用的时候必须一分为二，这是一生二；那什么是三呢？动者为阳，静

者为阴，一动一静一阴一阳谓之道，这就是三。两根筷子这么一动，

什么芹菜、花生、韭菜……全都夹起来了，这就叫三生万物！所以这句

话是很好理解的，取咱们平时使用筷子这个简单的生活现象就能体会

到其中的韵味。

而我要和大家分享的内容就是，以这句话为引子，来谈谈咱们应

该如何学习中医，应该站在什么样的角度和高度来看待疾病！我们在

学校学的中医临床思维，主要是通过四诊摘要，尤其是问诊得到的信

息，根据病人的各种症状来分析病位在哪，病性的寒热虚实是什么，

最终辩出一个总结性的证候，根据这个证候来确定治法和方药。咱们

在学校学到的主要就是这一块，这一块很重要，因为它是中医临床思

维的基础，但它，也仅仅是基础而已。如果仅仅根据这一套来看病，

你最多只是一个中规中矩的“中医”，你很难成为一个大医，更不可

能在年轻的时候就有所作为，有所成就。因为这种看病的模式，主要

是通过问诊得到病人的各种症状来辩证，相当于是站在“三生万物”

的层次来看待疾病。比如，一个病人她有很多很多的症状，你根据这

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些症状可能会辩出很多个证型，有阳虚、有寒凝、有气滞、有血瘀，

还有痰湿等等；或者你根据病人诸多复杂的症状，根本没法辩出一个

明确的证型出来。病人说了一大堆症状，你一听，傻眼了，当时就晕

了，这么复杂，我怎么辩证呀！比如说一个病人，腿沉重抬不起来，

腰椎间盘突出腰酸痛，脖子这块僵硬，头昏昏沉沉的不清醒，记忆力

还差，头还怕风，脸上还容易长包，面油多，脱发，鼻炎，嗓子不舒

服，打嗝反酸胃胀，便秘，子宫肌瘤月经也不正常，整个人浑身不舒

服。这时候你一听，这么复杂，还不晕倒？如果按学校学的这一套，

你根本没法给她辩证呀。但是你如果换个思维，站在更高的层次，站

在这个“二”——阴阳升降的层次看这些问题，就会发现其实诸多症

状背后的病机很简单，那就是后面督脉、膀胱经的阳气升不上来，前

面任脉、肺胃的气机降不下去。湿邪阻在下面，阳气升不上来，所以

腿沉重，项背阳气不够，容易受风寒湿气侵袭，所以僵硬；头部阳气

不足，所以头昏沉不清醒怕风；肺胃气机不降反上逆，所以就长包，

咽、食道、胃这块都不舒服；任脉降不下去，阴血降不下来，任不主

胞胎，所以月经肯定量少。所有的这些问题，从阴阳升降的角度来看，

就是清阳升不起来，浊阴降不下去，给她升清降浊，所有的问题都可

以解决。所以治疗疾病的难易程度，就取决于我们看问题的角度，取

决于我们所站的高度。正所谓“难易相成”，看似复杂的问题，如果

换一种思维角度，从一个大格局来看，可能就变得非常简单了。其实，

真正的中医大家看待疾病，绝不仅仅是站在三生万物的层次，而是从

更高的角度，从