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（本文作者：中山市人民医院唐蕾等）

零库存概念起源于20世纪60年代日本丰田汽车公司实施的生产过程中原材料和半成品的零库存。

日本、美国、欧洲的大型企业于20世纪80年代开始探索各种形式的零库存管理模式,国内一汽、海尔等

企业已实现零库存管理。

现代信息技术、物流业和市场经济的发展使医院仓贮管理工作(耗材、百货、药品等)的贮存、调节余

缺、方便领用、保障供给的功能逐渐弱化,实施零库存管理的条件趋于成熟。1995年,国外已有医院通过

减少库存、增加周转率、应用计算机管理等措施使仓贮管理成本得以控制的报道。2002年厦门市第一医

院、2005年苏州大学儿童医院、2007年宁波市第一医院相继进行了药品零库存管理的探索与实践。

我院2003年完成了数字化医院建设,2007年被评为卫生部“数字化医院试点示范单位”,先进的

HIS系统为探索零库存管理奠定了基础。2003年4月起至2006年6月为止,我院相继完成了器械耗材

仓、日用百货仓、医用氧仓与中药库的零库存管理,积累了管理经验,收到了降低管理风险和运行成本、提

高工作效率和质量的成效。2007年6月,由于市政府用地规划与医院业务用地紧张等原因,原西药库搬迁

至院内现址并更名为临床药品物流中心,面积从约220m2缩至50m2,我们便开始了药品零库存管理工

作的探索。

1本院各类仓库的零库存管理模式

1.1管理模式

建立以数字化医院的信息网络系统为基础,利用现代物流、电子商务等技术完成的可满足医疗需要的最

小化院内库存管理模式。

1.2请领和验收

各科室的请领计划经院内HIS系统传至器械耗材仓、日用百货仓与中药库,仓库按既定的程序分类处

理后,直接联系(通过电子邮件、传真或电话)供应商限时送货到库,仓库验收后由专人或委托供应商送货到

各请领科室,仓库不设库存。

1.3医用氧管理

撤销医用氧仓,保留液氧储罐、住院部汇流排与临床急救车的备用瓶氧,医用氧的购进与配送方式同上。

2药品零库存管理工作的探索

2.1我院医药业务概况

我院为综合性“三甲”医院,2007年平均日门诊量约6000人次,病床1250张。医院设有西药、五

官科、儿科、妇科、综合、急诊、中药、口腔分院、莲峰门诊、针灸物理治疗中心等十多个药房点与静脉

药物配置中心,在用药品种数约1000多种,月出库金额约2000多万元。

2.2确立流程

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2.2.1药品零库存管理工作流程

借鉴我院其他仓库零库存管理的经验,结合药品管理的实际情况,确立药品零库存管理工作流程见图

1。

2.2.2请领采购

(1)药房请领与临床药品物流中心采购计划时间普通工作日每日2次,上午、下午各1次;节假日每

日上午1次。

(2)药房请领利用药品消耗量自动生成药品请领计划。

(3)临床药品物流中心采购直接从HIS系统内读取药房请领计划,同时生成能与省网上采购平台信息

相对接的采购计划,通过移动硬盘导入网上采购平台并向供应商发送。

2.2.3验收出库

(1)供应商送药时段普通工作日本地供应商每天送药2次(上午发送的采购计划下午送药,下午发送

的计划次日上午送药);外地供应商每天送药1次(当日上或下午发送的计划次日上午送药)。节假日照常

运作。

(2)送药清单与发票为提高验收出库效率,对供药数量和频次多的本地供应商,要求其按药房名称编排

送药清单,送药清单以电子邮件提前半天或以移动硬盘随药送达临床药品物流中心,发票排序以送药清单为

准且随药送达。

(3)验收出库药品到库后即时验收出库,在临床药品物流中心停留时间一般不超过2h。以电子邮件

的方式提前发送送药清单,临床药品物流中心按清单提前打印出库单,药到时按出库单验收出库。药品与送

药清单同到库的,按清单先验收再打印出库单出库。

2.2.4入库

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(1)零库存药品核对发票与送药清单无误后,有电子版清单的可通过计算机批量导入数据入库,无电子

版清单(约占30%)的按出库清单或发票人工将数据输入计算机入库。

(2)特殊管理药品和急救药品按非零库存药品的方式入库。

2.