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病历书写基本规范考试题.pdf

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    病历书写基本规范考试题

    一、填空题：4题（共40分）

    1、手术记录由（）书写。特殊情况下由第一助手书写，应由手术者签名。[填

    空题]

    _________________________________(答案：手术者)

    2、急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间

    （），记录简明扼要，并注明患者去向。填空题[]

    _________________________________(答案：病情变化和诊疗计划)

    3、现病史是指患者本次疾病的发生、

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