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【内容速递】范晶：远程医疗与互联网医疗

国家卫生计生委医政医管局医疗资源处主任科员范晶

发言内容：我在给大家交流的过程中会介绍一些政策的想法，包

括对一些概念会做一些辨析。大家对远程医疗这个概念非常感兴趣，

这未必是对我们法律意义上的远程医疗或者狭义上的远程医疗感兴趣。

目前资本最热的是所谓的互联网医疗，在我介绍的过程中会大致的做

一个辨析，这样对大家理解这个话题和在同一个概念上讨论话题会有

帮助。

今天介绍三方面的内容，第一，远程医疗的概述，包括远程医疗

是什么，第二，中国远程医疗发展的历程，第三，远程医疗发展的一

些鼓励性的政策。

远程医疗的概念和模式

第一，远程医疗是什么。刚才很多人在讨论远程医疗的时候考虑

很多问题，和我们政府所说的远程医疗是不一致的，我们可以用一些

相对比较明确的概念做一些界定，用几个关键词。首先远程医疗是一

个医疗行为，第二，既然是医疗行为，医疗行为就是由医疗机构和具

有医疗资质的人员提供，这是它的主体。第三是它的媒介，是通过通

信、计算机这些信息化的手段作为媒介来提供，这个是和传统面对面

医疗的本质的差异。我们对这三个关键词定义之后，我们发现远程医

疗范围是比较窄的，必须是有资质的医疗人员提供的医疗服务，这可

以和其他的模式有一些区分。远程医疗如果按照比较市场化的方式来

描述，其实有两种模式，一种是B2B的模式，就是机构对机构，两个

不同的机构通过医疗的手段实现在医疗活动方面的一个合作。第二是

B2C，医疗机构可以直接对医疗机构以外的患者提供远程医疗的服务，

这个是我们市场所谓的B2C。这两种模式在我们政策制定的过程中都

是认可的。

对互联网健康模式的一个简单归纳

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第二，远程医疗相关的概念非常多，我们讲移动医疗、互联网医

疗等等，还有互联网健康，概念非常多，这三个概念比较类似，不做

具体的解析。下面我会讲一下除了远程医疗以外，还有一些所谓的互

联网健康的模式，我们可以与远程医疗进行区分。比如说可以对现有

的除了单纯的严格意义上的医疗活动以外，还可以对互联网健康或者

移动健康的一些模式可以做一个简单的归纳，大致可以归纳为五类。

第一是健康的监测指导，这一类的服务很多是和智能硬件相关的，更

多是收集和分析患者或者这方面人群某一段时间的数据，提出一些干

预的建议，比如康康血压和女性的大姨吗，第二是非互动的医疗保健

信息服务，就是没有人和人之间的互动，没有患者和医务人员的互动，

可以简单认为是人与机器的互动。比较典型的应用如丁香园的用药助

手和丁香医生，可以针对医生帮助医生怎么开处方和药品说明书的信

息，还有针对病人的丁香医生，这种交互是人与机器之间的。第三类，

互动的医疗保健咨询服务，人和人之间，病人和医生或者其他医务人

员之间的交互，比较典型的是春雨医生、好大夫在线。第四类是医药

电子商务服务，这跟我们所说的医疗离得更远，比如说天猫的医药馆

就是一个网上的电商，再包括掌上药店，只是起到了一个医药导流的

作用。第五类就是医疗服务流程优化，比如说大家都很关注的阿里的

未来医院计划，更多是以支付的手段对医院的整个服务进行优化。前

面说的几乎所有的模式都不是我们传统意义上的医疗，更多是在医疗

的外围对于患者的健康管理，是一种流程的优化，所以它不属于我们

前面讲的远程医疗的方面。

刚才辨析了很多其他的模式，远程医疗现在有哪些比较成熟的项

目。我们也在政策制定过程中对现有的模式进行了一个梳理，大致比