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儿童手足口病预防控制

发现手足口病聚集性病例、重症或死亡时，县(区)级及以上疾病预防控制机构要立即组织开展现场调查处置。学校、幼儿园应配合卫生部门的调查，按其要求执行防控措施。社区医疗机构按照“三级防保网”要求配合落实相关指定工作。儿童手足口病早发现谁来做,什么时间做,如何做,在哪做?家长（儿童）+保健教师+班主任+督查员早上、中午、晚上测体温+查看手、足、口家中+园门口+班内+缺课追踪儿童手足口病早报告发现手足口病例时，立即通知家长，并向区教委、社区卫生服务中心报告发现聚集性病例时，应以最快的方式向区教委、社区卫生服务中心、当地政府办公室报告的同时，要向区疾控中心报告（）儿童手足口病早诊断患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送正规医院就诊儿童手足口病早隔离告之家长尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。隔离时限为自患儿被发现起至症状消失后1周儿童手足口病儿童手足口病儿童手足口病沙坪坝区儿童手足口病

防控要点

儿童手足口病儿童手足口病儿童手足口病儿童手足口病儿童手足口病手足口病纳入法定传染病管理

儿童手足口病2008年报告4686例，死亡1例；比2007年上升685.0%。调查处理：聚集疫情12起，暴发疫情6起。发现EV71病例68例。流行特征：主城区为主，4岁以下儿童为主，散居儿童为主，发病高峰为5-6月。重庆市2008年手足口病疫情儿童手足口病重庆市2009年手足口病疫情全国31个省市自治区均有病例报告，重庆市发病数居第27位。报告病例：9164例。重症病例14例，死亡4例（3例实验室诊断、1例临床诊断）发病率32.16/10万，死亡率0.014/10万，病死率0.04%发病数比08年（4692例）上升95.31%儿童手足口病2010年一季度全国疫情年份病例数重症数实验室诊断病例构成比（%）EV71CoxA16其他肠道病毒09年51848329190961.2917.6521.0610年122372（2.4倍）1191（3.6倍）210449.7134.4115.87普通型EV71构成低于去年同期，重症和死亡仍以EV71为主儿童手足口病2010年一季度重庆疫情年病例数死亡数重症数实验室诊断病例构成比（%）EV71CoxA16其他肠道病毒09年69700231000010年2082（3倍）（204）（5.37）5（1）9（2）34（8）50（25）47.1（62.5）2.9（12.5）儿童手足口病2010年一季度重庆市疫情09年居全国19位，日平均报告病例数8例10年居全国15位，日平均报告病例数24例儿童手足口病全国流行提前呈持续上升趋势儿童手足口病重庆疫情儿童手足口病沙坪坝区疫情010203040506070809013579111315171921232527293133353739414345474951532008年2009年2010年儿童手足口病手足口病特点发病率高，以轻症为主存在大量隐形感染（70%），在基本传播中发挥了重要作用传播机制容易实现1、排毒途径多、持续时间长：肠道（8周）、口咽部（2周）2、潜伏期可排毒3、环境耐受力强4、人-环境-人、人-人广泛传播，呈周期性流行儿童手足口病流行环节传染源---传播途径---易感人群儿童手足口病传染源患者和隐性感染者（人是人肠道病毒的唯一宿主）传染性发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强儿童手足口病传播途径以人群间的密切接触进行传播为主经口传播：唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，通过日常接触经口传播。接触被病毒污染的水源。门诊交叉感染、口腔器械消毒不严。空气飞沫传播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒儿童手足口病易感人群普遍易感，主要发生在5岁以下的儿童感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫。病毒隐性感染明显多于显性感染成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体儿童手足口病流行特征流行无明显的地区性全年均可发生，一般5-7月为发病高峰