阑尾炎腹腔镜术前术后护理讲义.ppt

阑尾炎腹腔镜术前术后护理讲义;腹腔镜阑尾手术护理;;阑尾的解剖生理;;临床分型;;;;腹腔镜术前护理;4.急性阑尾炎发作期间应卧床休息、取半卧位、禁食，做好术前常规准备。

5.禁用镇痛剂如吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。

6.术前指导患者清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。

7.?术前按下腹部严格备皮，特别是注意脐孔的清洁，检查脐窝深浅及污垢积存情况，可用润滑油、肥皂液或松节油进行清洁，防止皮肤破损。;术后护理;4.术后监测体温变化，观察切口局部有无红肿、压痛或波动感。术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情况，有异常及时报告医生。

5.鼓励患者早期活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。;6.手术当天禁食，术后第一天肛门排气后可进流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。如患者有恶心、呕吐等，应适当延长进食时间。

7.对化脓性、坏疽行阑尾炎等患者术后放置引流管，观察引流液的量、颜色和性质。观察伤口敷料有无渗液，及时更换敷料，注意无菌原则。

;并发症观察及护理;2）出血：可能因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状，必须立即平卧、镇静、氧气吸入、静脉输液，同时抽血作血型鉴定及交叉配血，准备手术止血。;3）腹腔残余脓肿：病人表现术后持续高烧，感觉腹痛腹胀，有里急后重感，进而出现中

毒症状。预防和护理：①采取适当的体位：术后病人血压平稳后给予半坐卧位；②保持引流管通畅：妥善固定引流管，确保有效引流；;健康教育;