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0224抗阻运动防治老年人衰弱的研究进展要点（全文）

衰弱是与年龄相关的临床疾病，其特征是生理功能受损，对压力源的易感

性增加，以及跌倒、过早死亡、功能下降、住院和入住养老院等不良临床

结果的风险增加。衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加，抗

应激能力减退的非特异状态，是一种多层面的老年综合征，涉及多系统病

理和生理变化，包括神经肌肉、代谢内分泌、免疫系统等，覆盖与身体表

现、营养状况、心理健康和认知有关的缺陷。研究显示，衰弱在老年人群

中的患病率为4.9%~27.3%。体育锻炼是保持老年人功能能力和改善衰

弱症状的有效策略。除了功能增强外，运动被认为是增强患有认知障碍和

痴呆症的体弱老年人认知功能的基石。

随着年龄的增长，肌肉骨骼健康和许多与年龄相关的功能变化，如骨密度、

肌肉质量、力量和功能的丧失，很大程度上是缺乏体育活动和久坐的生活

方式导致的。中年时期缺乏运动与老年人衰弱的风险增加密切相关。适当

的有针对性的运动可以保持或改善骨密度、肌肉质量、力益和功能，对减

少失能并延长老年人的功能寿命至关重要。近年来，针对老年人衰弱的防

治，研究人员提出了多种运动模式，其中抗阻运动对衰弱预后的影响越来

越受到重视。

一、不同类型的抗阻运动对老年人衰弱的作用

1.弹力带阻力运动：

肌肉萎缩涉及与年龄相关的肌肉力量和肌肉质量下降，导致老年人衰弱和

失能。一项针对肌萎缩性肥胖老年女性的随机对照试验研究中，研究组(18

例）接受了为期12周的渐进式弹力带阻力训练（每周3次），对照组(17

例）

仅进行40min的关千运动概念的课程学习，在干预前后进行双能X射线

吸收测定，以评估身体成分，两组研究对象的年龄、生化参数及体质指数

差异均无统计学意义；干预后，研究组右上肢脂肪比例、左上肢脂肪比例、

总脂肪百分比和身体成分脂肪百分比均有所下降（均P0.05)，而骨密度、

T评分和Z评分增加（均P0.05)；此外，12周后两组研究对象的右上肢

脂肪比例、总脂肪百分比和身体成分脂肪百分比的测晕结果差异有统计学

意义（均P0.05)；研究表明，渐进式弹力带阻力运动可以减少老年女性的

脂肪矗并增加骨密度，且这种运动计划对这一人群是可行且安全有效的。

另一项研究表明，以3次／周的频率使用弹性带和／或利用自重进行训练，

7岁

0肌肉萎缩前受试者的瘦体重和手臂及腿部的瘦体重会增加，男性和

女性的大腿肌肉厚度也会增加。此外，在久坐的老年男性中，通过阻力训

练，发现股四头肌和脓三头肌的总肌肉增加。

.联合阻力训练：

2

一项关千多种形式的治疗性运动，即阻力运动、有氧运动、平衡和／或步

行运动结合的研究表明，联合阻力训练可以改善肌肉质矗、力量和功能。

此外，每周进行至少2次力量训练可降低老年人肌少症的风险，增加肌肉

益，提高身体表现。联合阻力训练和有氧运动对人体测量特征（包括肌肉质

量和功能参数）显示出显著的有益影响。

3.渐进阻力训练(PRT):

PRT是维持或改善肌肉质量和功能，防止衰弱进展的最有效策略。PRT

一

是种肌肉强化方法，旨在随着个人力量的提高而逐渐增加阻力。所使用

一个

的设备可以包括哑铃、阻力带和阻力训练机，但为了获得最佳结果，

计划应该包括渐进超负荷和特异性的训练原则。基千阻力的训练在预防和

管理衰弱方面的益处包括改善肌肉质量、力益、功能和灵活性。

4.Vivifrail多组分结构化运动训练模式：

一种基千世界卫生组织的内在能力概念设计的多成分、个性化

Vivifrail是

的锻炼计划，旨在预