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论中西医结合的必要性

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限制中西医结合的不科学性

“中西医结合”——这一关系祖国医学成败盛衰的大事，已越来越多地引起了国内外广大

医务工作者及社会各界的高度重视。中西两种医学由于发生、发展在完全不同的社会基础上，

因此二者由形式到内容成为完全不同的学术体系。两种体系具有明显的互补特色，当代医务

工作者，深深感到彼此结合的必要性，这一愿望当今已超越国界，形成东西方医界学人的共

同愿望，也是将世界医学发展推向新高峰的必然趋势。

一、中西两种医学是在不同社会基础上产生的

中西两种医学是在不同的社会基础上产生和发展起来的。恩格斯在《自然辩证法》中说：

“当经济基础改变了的时候，全部庞大的上层建筑也或快或慢地发生变革”①。中医和西医之

所以不同，正是这种上层建筑发生变革的结果。中医成为一门学科，大约在公元前4世纪，

当时我国正处在奴隶社会向封建社会过渡的变革时期。与生产资料所有制的变革相适应，中

医学冲破了神权和天命思想的束缚，终于与巫分家。著名的中医学家扁鹊就是这一变革时期

的代表人物，《黄帝内经》(下称《内经》)则是这一变革时期的代表论著。在此后2000多年

的过程中，中国一直处在漫长的封建社会(1840年鸦片战争后属半封建半殖民地社会)，其经

济基础始终以个体农业、分散的手工业为主体，这样的经济基础给医学的发展不可能提供现

代化的比较精密的实验工具和设备，更不可能提供现代医学所必须的微观数据。人们从事中

医临床和理论探讨所能凭借的只能是疾病的外在表现，除此而外，如果还能有所凭借，那就

是中医工作者自身的思维和分析能力了。西方医学在16世纪以前，和中医一样所赖以发展

的社会基础同样不具备现代大工业。公元前4世纪到公元前3世纪，古希腊伟大的医学之父

希波克拉底的著作——《希波克拉底文集》问世，全书70余篇，综合了当时古希腊医学之

大成，和同一时代的中国的《黄帝内经》一样，成为屹立于世界医学之林的灯塔。二者在东

西两半球各自指导和影响着所在范围的医学发展和转归。公元2世纪左右，西方医学的重心

由古希腊向地中海沿岸转移，《希波克拉底文集》的学术思想在古罗马开花结果，那里升起

了一颗光彩夺目的医学之星，他就是被称为“医王”的古罗马最著名的医生——盖伦。盖伦出

生于公元130年，卒于公元200年。就在这同一时期，中国大地降生了另一位被称为医圣的

张仲景(公元150～219年)。前者继承了《希波克拉底文集》的思想，并使之与临床实践进

一步结合，由此树立了西方医学发展中的丰碑；后者则继承了《黄帝内经》的学术思想，并

使之与临床实践相结合，从而创立了东方医学发展的特有模式。由《希波克拉底文集》到盖

伦和由《内经》到张仲景，西方医学和中国医学所赖以发生和发展的社会基础显然大体相同，

二者都不具有现代大工业所特有的经济基础。但是由于古希腊人和古罗马人世代居住和生活

在爱琴海和地中海水域，动荡的航海生活赋予人们一定的创新和进取心理；相反中国人则世

代居住在内陆黄河流域，较为稳定的农耕生产方式赋予人们的是思安、保守和缺乏进取，加

之自西汉以后“罢绌百家、独尊儒术”的说教，大大地束缚了中国人民勇于创新的手脚。反映

在医学方面的则是希氏和盖伦的著作除了与《内经》和《伤寒杂病论》相同的大量“逻辑推

理”说教之外，还出现了一些颇有创新意义的关于解剖、生理、病理等方面的实验研究内容，

这为以后西方大工业兴起时，现代医学很快在原有古罗马医学的母体内脱颖而出创造了先决

条件。尽管古罗马医学通过盖伦等人的创造，一开始便打上了“实验研究”的印记，但这只能

是一种手工式的实践活动，如果没有大工业所赋予的经济