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ICS01.040.11
45CCSC05
45
广 西 壮 族 自 治 区 地 方 标 准
DB45/T2846—2024
体外冲击波治疗骨肌疾病技术规范
Technicalspecificationonmusculoskeletaldisordersforextracorporealshockwavetherapy
2024-06-28发布 2024-08-01实施
广西壮族自治区市场监督管理局??发布
DB45/T2846
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DB45/T2846—2024
I
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II
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目 次
前言 II
范围 1
规范性引用文件 1
术语和定义 1
治疗范围 1
适应证 1
相对适应证 1
操作步骤 1
定位 1
能量选择 2
治疗操作及疗程 2
注意事项 5
禁忌证 5
绝对禁忌证 5
相对禁忌证 5
局部禁忌证 6
不良反应及处理 6
疗效评价 6
前 言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西壮族自治区在中医药管理局提出、归口并宣贯。
本文件起草单位:广西壮族自治区中医骨伤科研究所(广西骨伤医院)。
本文件主要起草人:李宏宇、唐玉萍、孟林、陈艳、李玥、刘璟、梁恩龙、贺耀平、胡运翔、叶飞、檀开翔、卢尚波、莫雪梅、盘富利。
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体外冲击波治疗骨肌疾病技术规范
范围
本文件界定了体外冲击波治疗骨肌疾病相关的术语和定义,规定了治疗范围、操作步骤、注意事项、禁忌证、不良反应及处理、疗效评价的要求。
本文件适用于广西行政区域内体外冲击波治疗骨肌疾病技术的操作。
规范性引用文件
本文件没有规范性引用文件。
术语和定义
法。
下列术语和定义适用于本文件。
体外冲击波治疗 extracorporealshockwavetherapy
一种利用体外产生的冲击波传递至人体的特定部位,以促进组织修复和减少疼痛的非侵入性治疗方
治疗范围
适应证
适用于下列疾病:
——骨组织疾病:骨折延迟愈合及骨不连、骨坏死性疾病、应力性骨折;
——慢性软组织损伤性疾病:肌腱炎、滑膜炎、滑囊炎。如:冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、跟腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、股骨大转子滑囊炎等。
相对适应证
骨性关节炎、骨髓水肿、肌痉挛、急慢性肌筋膜炎、骨质疏松症等。
操作步骤
定位
方法
常用的定位方法包括体表解剖标志结合痛点定位、X线定位、超声定位及磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)结合体表解剖标志定位,定位方法的选择及适应病症见表1。
表1 定位方法的选择
定位方法
常用的疾病
体表解剖标志结合痛点定位
常用于慢性软组织损伤疾病定位,如肱骨内上髁炎、肱骨外上髁炎等
X线定位
主要用于骨组织疾病定位,如骨不连、股骨头坏死等
超声定位
可用于骨、软组织疾病定位,如肱二头肌长头肌腱炎、跟腱炎、冈上肌腱炎等
MRI结合体表解剖标志定位
常用于骨、软骨疾病定位,如距骨软骨损伤、骨髓水肿、应力性骨折等
注意事项
定位时,治疗点应避开脑及脊髓组织、大血管及重要神经干、肺组织,同时应避免内固定物遮挡。
能量选择
能量等级
按能量等级将冲击波划分为低、中、高3个能级:低级范围为0.06mJ/mm2~0.11mJ/mm2,中级范围为0.12mJ/mm2~0.25mJ/mm2,高级范围为0.26mJ/mm2~0.39mJ/mm2。
压力场等级
压力场划分为低、中、高3个等级,低级为1bar~2bar,中级为2bar~3bar,高级为3bar~5bar,压力场应根据患者的耐受度调整为合适等级。
能量选择
应符合表2的要求。
表2 能量选择
病情
能量选择
软组织慢性损伤性疾病
低级或中级
软骨损伤性疾病
位置浅表性骨不连
位置较深的骨不连及骨折延迟愈合
高级
股骨头坏死等成骨障碍性疾病
治疗操作及疗程
腱鞘炎
治疗操作
本疾病宜使用发散式冲击波,用体表解剖标志结合痛点定位。能流密度为低、中级,压力场为低、中级,频率为6Hz~10Hz,每次冲击1?000~2?000次。
疗程
每次治疗间隔5d~7d,3~5次为一疗程,可行多疗程治疗。
跟腱炎
治疗操作
本疾病宜使用发散式冲击
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