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慢性支气管炎患者的中西医结合治疗分析

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赵浦江

【摘要】目的：探讨慢性支气管炎患者的中西医结合治疗的临床效果。方法：选择160例慢性支气管炎患者，随机分为两组，各80例，对照组仅采取西医治疗，研究组在西医治疗基础上加用自拟清肺化痰止咳方治疗。比较两组临床症状体征消失时间、中医证候积分和临床疗效。结果：研究组咳嗽咳痰消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组（P0.05）。两组治疗后的中医证候积分均明显下降，而研究组的中医证候积分明显低于对照组（P0.05）。研究组的有效率（93.75%）明显高于对照组（82.50%）（P0.05）。结论：中西医结合治疗慢性支气管炎能够达到标本同治的效果，值得应用。

【关键词】

慢性支气管炎;中西医结合治疗;临床效果

临床上，一种发生于气管或者支气管黏膜上的非特异性炎症即为慢性支气管炎，病理特征表现为支气管腺体增生及气道管腔内黏液分泌增加[1]，是呼吸系统的常见病。本病常与气候变化、环境、吸烟、过敏原刺激等因素有关，主要好发于中老年人群。本病的病程迁延，病情反复，急性发作后可引起病情急剧恶化，甚至可引起呼吸、循环衰竭，危害患者的生命健康。本病迁延难愈，西医治疗的效果平平。在祖国医学中，将慢性支气管炎归于“咳嗽”、“喘证”的范畴，认为本病的发生是各脏腑功能失调共同作用的结果，其辨证分型广泛，辨证施治具有良好的效果。本研究采用中西医结合治疗慢性支气管炎患者，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年6月至2020年3月本院收治的160例慢性支气管炎患者，均经中医辨证为痰热郁肺证，排除标准：1）合并其他严重呼吸疾病等;2）伴有严重脏器功能损伤以及神经系统、免疫系统疾病;3）近期内使用过止咳化痰、平喘、激素、抗生素等相关药物治疗;4）药物过敏;5）哺乳期妇女等。随机分为两组各80例，研究组：男性41例，女性39例，年龄35～79岁，平均（62.53±7.12）岁，病程2～14年，平均（8.25±1.44）年;对照组：男性37例，女性43例，年龄32～76岁，平均（60.31±9.44）岁，病程1～16年，平均（8.70±1.20）年;两组临床资料在后续的研究中可进行比较分析（P0.05）。

1.2方法

对照组仅采取西医治疗，包括止咳、平喘、吸氧、抗病毒、抗感染等常规综合治疗。研究组在此基础上加用自拟清肺化痰止咳方治疗，方剂组成：桑白皮20g、半夏15g、枇杷叶20g、瓜蒌15g、紫菀20g、莱菔子15g、连翘20g、麦冬15g、款冬花15g、金银花25g、紫苏子15g、黄芩10g、桔梗15g、陈皮15g、甘草10g。随证加减：痰热伤津加天花粉、南沙参;痰腥臭加薏苡仁、鱼腥草。每日1剂，加水煎煮，取汁150mL，分早晚2次饮服。

1.3观察指标

记录两组患者咳嗽咳痰、喘息、肺部啰音消失时间。对治疗前后的中医证候进行积分，包括咳嗽（0、3、6、9分）、咳痰（0、3、6、9分）、喘息（0、1分）、胸闷（0、1分）、喜饮（0、1分）、便秘（0、1分）等，计算最终总积分。

1.4临床疗效判断标准[2]

临床控制：咳嗽消失，昼夜痰量10mL，痰液为非脓性痰，易咳出，肺部啰音消失;显效：有时咳嗽，昼夜痰量50mL，痰液为少量脓性透明痰，易咳出，肺部啰音明显减少;有效：经常咳嗽，昼夜痰量100mL，痰液为脓性黏稠痰，咳出困难，肺部啰音几乎无减少。总有效率为临床控制、显效和有效例数的占比。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料以率表示，采用χ2检验;计量资料以（±s）表示，采用t检验，P0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1两组临床症状体征消失时间比较

研究组咳嗽咳痰消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组（P0.05）。见表1。

2.2两组治疗前后中医证候积分比较

两组治疗后的中医证候积分均明显下降，而研究组的中医证候积分明显低于对照组，比较具有统计学差异（P0.05）。见表2。

2.3两组的临床疗效比较

研究组临床控制率为45.00%（36/80），显效率为32.50%（26/80），有效率为16.25%（13/80），无效率为6.25%（5/80），总有效率为93.75%（75/80）;对照组临床控制率为27.50%（22/80），显效率为26.25%（21/80），有效率为28.75%（23/80），无效率为17.50%（14/80），总有效率为82.50%（66/80）。研究组的总有效率明显高于对照组（P0.05）。

3讨论

慢性支气管炎为常见的呼吸系统疾病，吸烟是慢性支气管炎的首要病因，动物实验表明，吸烟可导致肺泡巨噬细胞功能下降，并引起支气管痉挛收缩，影响上皮细胞纤毛的活动，从而容易出现