情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用分析.docx

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情景模拟与PBL模式相结合在骨科教学中的应用分析

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盛孙仁

[摘??????要]?目的：分析情景模拟与PBL模式相结合应用于骨科教学中的临床价值。方法：将2017年2月—2018年11月在本院骨科实习的临床医学专业学生80名作为观察样本，根据摸球法进行分组，其中对照组40名选择传统教学方式，实验组40名选择情景模拟结合PBL的教学方式，对两组教学效果进行观察和比较。结果：两组学生的测验成绩、操作自评分及教师评分进行对比，实验组均比对照组高，组间有统计学意义（P0.05）;实验组学生对教学方式、课堂氛围的满意度与对照组学生进行比较，实验组显著比对照组高，两组具有明显差异（P0.05）。结论：骨科教学中选择情景模拟结合PBL模式的教学方法可取得理想的教学效果，其有利于提高学生对知识点的了解和掌握，激发其学习热情和积极性，值得优先选择和普及推广。

[关??键??词]?骨科教学;PBL模式;情景模拟

[]?G642??????????[文献标志码]?A???????????[]?2096-0603（2019）35-0274-02

医疗服务作为具有很强实践性的行业，其自身社会性、复杂性等特征直接决定了它必须具备极高的综合素质与动手操作能力[1]。近年来随着生物医学模式逐渐向生物-心理-社会-环境医学模式转变，传统医学教育体系与现代医学教育提出的各种新要求已不再符合。当前临床骨科教学模式要求在稳扎稳打学习和掌握基础理论知识的前提下，通过见习和实习来真正做到理论联系实习。但医学生进行临床实习的过程中，受到社会、医疗环境等诸多因素的限制，其对骨科知识的认知依然停留在理论方面，这违背了骨科教育理念。因此，需要对医疗教学方法进行不断探索和革新，以获得理想的教学效果[2]。本文将在本院骨科实习的临床医学专业学生80名作为观察样本，现作如下分析和报告。

一、资料与方法

（一）一般资料

将2017年2月—2018年11月在本院骨科实习的临床医学专业学生80名作为观察样本，根据摸球法进行分组。对照组40名学生中，15名男，25名女，年龄区间为20～23岁，平均（21.8±0.3）岁;实验组40名学生中，17名男，23名女，年龄区间为19～24岁，平均（22.4±0.2）岁。对比两组学生在以上基线资料方面的差异性，组间无统计学意义（P0.05），可展开比较。

（二）方法

对照组选择传统教学方式，教学主体为教师，负责在课堂上讲解相关理论知识，学生在讲台下被动学习、接受和记录。实验组选择情景模拟结合PBL的教学方式，具体骨折课程教学步骤如下：（1）学生在教师的指导下，于本院骨折患者中选取经过对症治疗，病症和生命体征基本稳定的患者病理作为研究对象，以学生的具体情况为依据，综合教学内容提出的相关要求，按照4～6的标准对学生进行分组，在小组内进行情景模拟教学时将PBL教学模式融入，对骨科相应的工作情景模式进行建立。教学过程中需要不断变化情景，教师应以不同的情节为依据，给予学生科学合理的指导和帮助，结束情景教学后，引导学生自主、积极地进行组内讨论，若有必要，教师也需要参与到讨论中去。（2）以课前设置好的情景教学案例为依据，提前由教师对细致的PBL教学方案进行设计，课前教师需对教学流程和内容、情景模拟中角色人物的具体目标和作用进行打印和装订成册，并发放给学生，让学生自愿选择或扮演情景模拟中的各个角色，以保证课堂教学顺利进行。带教老师以教学大纲内容作为根据，对经典临床病例个案进行选择。通过BOPPPS及新型多媒体教学方法，明确骨科教学中的重点、难点，将其制作成10～15分的微课形式。在PACS系统中将脊柱骨折、脊柱侧凸患者的CT数据调取出来，向Mimics16.0软件中导入，利用灰度分割对骨性信息进行提取，通过最佳三维重建模式完成三维重建后进行保存，再向Cura软件中导入，对相应位置区域进行调整，通过Gcode格式进行保存，并向3D打印机中导入，进行打印备用，以便进行临床教学。（3）小组对术前准备工作和手术操作进行模拟，以临床骨科中常见的脊柱骨折或四肢骨折作为主要模拟操作的对象。在教师指导下，学生小组互为医生和患者，进行止血、包扎、固定和搬运伤者等常规性救治操作。（4）以课堂教学中学生的具体模拟救治试验为依据，小组以PBL为讨论的主线进行小组间的学习和讨论，教师在这一过程中对各小组的讨论内容进行记录、归纳和总结。待完成所有教学课程后，教师以标准化试题为参考检测学生的学习效果，以测试成绩和课堂中学生的学习表现予以综合评定。

（三）观察指标

记录和比较两组学生的测试成绩、操作自评分、教师评分，同时以调查问卷的方式评定两组学生对教学方式、课堂氛围的满意度，均设定非常满意、基本满意、不满意三