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乡镇卫生院院内感染制度

篇一：乡镇卫生院《医院感染管理制度》[1]

医院感染管理制度

一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，

《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办

法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院

内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为

监测对象，统计住院患者感染率。

三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重

点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监

测，督促检查预防院内感染工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实

登记院内感染病例，杜绝漏报。

五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，

采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院

内感染率控制在10％以内。

六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果

及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的

意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

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九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导

和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教

育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

病房感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感

染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措

施。

3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感

染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式

清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。

5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床

垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑

料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。

6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹

布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行

终末消毒处理。

7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。

10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相

应的消毒隔离和处理措施。

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11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标

记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

门诊、急诊感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。

3、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。

4、门诊体温计由服务中心统一消毒发放，回收。

5、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。

6、建立日常清洁制度。

7、各诊室要有流动水洗手设备。

8、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。

9、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有

污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。

10、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减