血液医学知识专题讲座.pptVIP

第二章血液blood;第二章血液blood;血细胞比容:血细胞占全血容积百分比。男=40%~50%;女=37%~48%;二、血量bloodvolume

占体重7%~8%≈70~80ml/kg体重；

60kg体重者,血量约为4.2~4.8L。

三、血液理化特征

(一)比重specificgravity

1.全血:1.050~1.060,取决于血细胞数量

2.血浆:1.025~1.030,取决于血浆蛋白含量

(二)粘度viscosity(以水为1)

1.全血:4~5,取决于血细胞比容高低

2.血浆:1.6~2.4,取决于血浆蛋白含量;(三)血浆渗透压osmoticpressure;1.晶体渗透压:血浆中晶体物质如无机

离子、尿素、GS等所形成渗透压。

为5751mmHg。生理作用:维持细胞

内外水平衡和细胞正常体积。

2.胶体渗透压:血浆蛋白等高分子物质

所形成渗透压。约25mmHg,其中

白蛋白因分子量小、数量多,故胶体

渗透压主要来自白蛋白。生理作用:

维持血管内外水平衡和血浆容量;(四)血浆pH

1.pH:7.35~7.45

2.缓冲物质:

血浆中RBC内

NaHCO3/H2CO3KHb/HHb

Na2HPO4/NaH2PO4KHbO2/HHbO2

Na-蛋白质/H-蛋白质KHCO3/H2CO3

K2HPO4/KH2PO4;第二节血细胞bloodcells;(二)红细胞功效

1.运输O2和CO2。

2.对机体产生酸碱起缓冲作用。

(三)红细胞生成调整

*红骨髓造血干细胞→红系定向祖细胞→原

红细胞→早幼RBC→中幼RBC→晚幼RBC→网

织RBC→成熟RBC。

*RBC功效物质是Hb,Hb分子由一个珠蛋白

和四个血红素(亚铁原卟啉)组成。

1.生成原料

①铁:内外源性铁与转铁蛋白结合运至幼

RBC。缺乏→Hb合成降低→缺铁性贫血

②蛋白质;2.成熟必需物质

①叶酸;②维生素B12

叶酸与维生素B12缺乏:影响幼RBC

分裂和Hb合成→巨幼红细胞性贫血

;3.生成调整物质

促红细胞生成素erythropoietin,EPO

①EPO:一个主要由肾皮质管周间质细胞(成

纤维细胞、内皮细胞)生成能调整机体

RBC生成糖蛋白。;

二、白细胞lukocyte,whitebloodcell

(一)分类及数量

总数:4.0~10.0?109/L

中性粒neutrophil:50%~70%

嗜酸粒eosinophil:0.5%~5%

嗜碱粒basophil:0%~1%

单核Cmonocyte:3%~8%

淋巴Clymphocyte:20%~40%;(二)WBC???效

吞噬作用

免疫作用

;三、血小板platelet,thrombocyte

(一)数量和功效

1.正常值:(100-300)×109/L

50×109/L有出血倾向

2.功效:

参加生理止血及凝血;(二)生理特征

1.粘附:血小板粘着于非血小板表面,如粘着

于损伤血管内膜胶原纤维上

2.聚集:血小板之间相互粘着。

3.释放:血小板受刺激后,主动外排生物活性

物质现象

4.收缩:与血小板收缩蛋白相关。

5.吸附:血小板表面可吸附凝血因子。;第三节生理性止血;生理性止血过程示意图;二、血液凝固bloodcoagulation

血液凝固:血液由流动液体状态变成不

能流动凝胶状态过程。是由各种

凝血因子参加、复杂酶促反应过

程。

(一)凝血因子

共14种,其中国际命名12种。;国际命名凝血因子

编号汉字名英文名

因子Ⅰ纤维蛋白原fibrinogen

因子Ⅱ凝血酶原prothrombin

因子Ⅲ组织因子