【第15章】 3—6岁学龄前儿童发展和评价.pptxVIP

婴幼儿照护·健康与营养系列教材;第十五章

3—6岁学龄前

儿童发展和评价;;;;;案例导入;案例导入;一、体格和躯体的病理生理特点;;（二）呼吸系统;;（三）心血管系统

学龄前期儿童心脏发育还不完善，但新陈代谢旺盛，故只有增加搏动频率才能适应机体需求。儿童年龄越小，心率就越快。1—6岁时，儿童的心率为80—120次/分，可根据心脏听诊及脉搏节律及频率作出初步判断。

学龄前儿童心律失常的症状有心悸、乏力、头昏，严重时，会发生晕厥、休克、心力衰竭。;（四）消化系统;;（五）泌尿生殖系统;（六）内分泌系统;（七）皮肤

学龄前期儿童皮肤中毛细血管丰富，血管管腔相对较大，每单位面积皮肤上的血流量较成人多，容易散热；且皮肤的表面积相对地大于成人，散热多；加上汗腺的发育不完善，神经对血管运动的调节不灵活。

所以，学龄前期儿童对外界环境温度的变化往往不能适应，环境温度过低，易受凉；环境温度过高，又易受热。

学龄前儿童常见的皮肤病痱子又称汗疹、粟粒疹，是由于汗腺排泄不畅潴留于皮内，使汗腺导管堵塞，内压增高而后破裂，汗液外溢刺激周围组织引起的汗腺周围发炎。;（八）感觉器官;二、神经心理行为的发育;热性惊厥是学龄前儿童时期发热所诱发的常见的一种急症。它是由于神经元功能紊乱引起的脑细胞突然异常放电导致的不自主全身或局部肌肉抽搐，有明显的年龄依赖性和自限性。绝大多数儿童6岁后不再发作，该急症病程呈良性经过。

学龄前期儿童的平均每日睡眠时间随年龄而逐渐减少，3岁时睡12—13个小时，5岁时睡11个小时，6岁时每日睡10个小时。;;一、体格生长常用指标;二、能力发育;（二）认知能力发育;（三）动作能力发育;（四）语言能力发育

学龄前阶段是儿童言语能力迅速发展的时期。评估学龄前儿童语言的发展，主要从语音、语义、句法和语法几方面进行，具体体现在对词汇和语句的掌握和应用中。中国儿童对词汇的掌握，3岁时为1000个，4岁时为1600多个，5岁时2500多个，6岁为3500多个。

自言自语是儿童语言发展过程中的必经阶段，是儿童学龄前时期中最常见的语言现象，一般有游戏言语和问题言语两种形式。;三、情绪、自我调控及个性和社会性等的发育;（二）自我调控

学龄前期儿童的行为冲动性仍占主要地位，但对外部行动的自我控制和调节的能力迅速发展，如6岁儿童的自我控制力就比3岁儿童有很大提高。3—4岁的儿童很喜欢简单地说“不”来违抗大人的要求；而5—6岁的儿童不愿服从大人的要求时，会以更复杂的语言与大人协商。

自我调控可表现为抗拒诱惑和延迟满足，即有意识地抑制不符合客观要求的愿望或受大人禁止的行动，能根据某种要求等待或延搁一种行为，或延缓满足当前的某种需求。;（三）个性和社会性;;（四）性别角色

尽管2岁多的幼儿已能从外表识别男、女，但4—5岁时才能比较准确地理解性别的概念，知道性别是固定的，如即使男孩穿了女孩的衣服也仍然是男孩、女孩长大了做妈妈，开始将性别与人格特点联系起来，如女孩听话、男孩淘气。

3—4岁的儿童在玩具选择、活动特点上明显地表现出了性别倾向，如喜欢与同性别的小朋友玩，女孩喜欢娃娃、喜欢玩“过家家”游戏；男孩喜欢玩具汽车、喜欢搭积木和打斗的活动。

学龄前期是儿童性别认同的关键时期，不能有性别歧视，但也不能忽视性别差异。;（五）道德和精神发育

儿童社会化的核心内容就是成为一个有道德的人，能遵守社会规定的道德规范和行为准则。道德行为规范主要包括两个方面：一是不做社会规定不允许做的事情，二是去做社会规定应该做的事情，即避免反社会行为和提倡亲社会行为。

学龄前期儿童道德产生的基本前提是学习自我控制和分享。

道德包括道德认知、道德情感和道德行为三部分。儿童的道德认知主要是指儿童对是非、善恶行为准则及其执行意义的认识，皮亚杰把儿童道德认知发展分为无律（0—5岁）、他律（5—8岁）和自律（8—11岁）三个阶段。;四、神经心理发育评价;（二）语言、社会情绪、行为发育筛查

儿童气质评定量表（中国学龄前儿童气质量表）适合3—7岁儿童。每份问卷包含76—100条目，同一问卷的各个维度所包含的条目数不同。每一条目的计分方法分为“从不”“偶尔”“很少”“有时”“经常”“总是”6个等级。

该量表可帮助临床医师了解儿童的心理行为特点，但仅靠问卷结果是不够的，应该与照护者深入交谈，结合儿童的实际情况进行分析。;（三）诊断性测验;;一、能力的发展;二、学龄前期心理卫生发展促进措施;三、学龄前期儿童的健康保健;（二）口腔保健;（三）眼保健

（1）在每年健康检查的同时，进行阶段性眼病筛查和视力检查。

（2）多数学龄前期儿童已可采用视力表对视力进行主觉测定，应广泛普查视力，包括远视力、近视力及双眼单视功能等。

（3）用角膜映光法配合遮盖试验筛查斜视。

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