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2024-09-18 发布于湖北
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微创穿刺术在治疗自发性脑出血中的疗效观察.docx

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微创穿刺术在治疗自发性脑出血中的疗效观察

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摘要：目的探讨微创穿刺术在治疗自发性脑出血中的疗效观察。方法利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中实验组40名，对照组40名，对照组主要采取保守的手术方法进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予微创穿刺手术治疗，分别观察两组患者的治疗效果。结果实验组治疗的有效率为82.50%,对照组治疗的有效率为60.00%，差异有统计学意义（χ2=4.94，P=0.03），实验组不良事件发生率为3.5%，对照组不良事件发生率为9.6%，试验组的不良事件的发生率低于对照组不良事件发生率（?2=6.11，P=0.03）。结论所以可见，该方法具有较好的治疗效果，临床上值得推广。

关键词：微创穿刺术；自发性脑出血；疗效；

脑出血是临床上常见的一种心脑血管系统疾病，目前随着人们生活节奏的加快和生活水平的提高，人群中脑出血疾病的发病率、死亡率和致残率逐年增加；大量的自发性脑出血病例起病急、病情危害重且预后较差，大量的临床研究表明，该病的致死率极高，如果不能得到良好的治疗，极易给患者及其家属带来严重的后果[1]，而自发性脑出血的问题也引起了社会各界人士的高度重视，目前临床上较为公认的治疗方法主要包括保守治疗、开颅手术治疗和微创手术治疗，上述三种手术方法中，前两种手术方法均有其治疗弊端，临床上较为常用的是微创手术法[2]，为此，本文就微创穿刺术在自发性脑出血的治疗中展开研究，现将研究结果汇报如下：

一、研究对象和方法

1.1研究对象

笔者选取2015年1月至2015年12月间神经医院院治疗的80名自发性脑出血患者作为研究对象，上述研究对象中男性48例，女性32例，其年龄在43-76岁之间，平均年龄为59.6±2.7岁，上述患者在入院后立即给予相关的检查，主要做的检查包括颅脑CT，一般在经过颅脑CT的证实且发病时间在72小时，出血量超过50ml，同时伴有不同程度的意识障碍；排除患有严重的心、肝、脾、肺、肾等严重疾病的患者及合并有颅内感染的患者，上述患者在家属签署知情同意后立即进行本研究。

1.2研究方法

利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中实验组50名，对照组50名，两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无差异，差异无统计学意义，两组患者具有可比性。实验组患者给予微创穿刺术进行治疗，对照组患者给予传统的手术方法进行治疗，具体的操作方法如下：

1.2.1对照组

对照组主要采取保守的手术方法进行治疗，具体的手术方法为：通畅气道、使患者的血压保持稳定、给予一定的营养支持和水电解质的支持，同时给予一定量的甘露醇和呋塞米，在治疗的过程中还要预防感染。

1.2.2治疗组

治疗组在对照组治疗的基础上给予微创穿刺手术治疗。分别观察两组患者的治疗效果

1.3统计学方法

利用SPSS18.0对上述数据进行分析，其中计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差进行一般描述，组间比较采用t检验，检验水准为0.05，P0.05为差别无统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

研究结果显示：实验组治疗的有效率为82.50%,对照组治疗的有效率为60.00%，差异有统计学意义（χ2=4.94，P=0.03），具体见表1。

表1两组治疗后病理学比较（n）

组别

显效

有效

无效

总有效率（%）

χ2

实验组

82.50

4.94

0.03

对照组

60.00

两组患者治疗前后效果比较

研究结果显示：实验组不良事件发生率为3.5%，对照组不良事件发生率为9.6%，试验组的不良事件的发生率低于对照组不良事件发生率（?2=6.11，P=0.03），具体见表2。

表2两组患者对护理组治疗前后效果对比表(%)

组别

例数

不良事件率（%）

试验组

3.5%

对照组

9.6%

t/?2

6.11

0.03

3.讨论

自发性脑出血是临床上常见的一种神经外科病症，目前在神经外科具有较高的发病率，该病率具有致病率高、预后差等特点，如果不能得到及时有效的治疗极易给患者的健康带来危害，所以早期合理的治疗是目前控制该病恶化的关键[3]。

本研究结果显示实验组治疗的有效率为82.50%,对照组治疗的有效率为60.00%，差异有统计学意义（χ2=4.94，P=0.03），实验组不良事件发生率为3.5%，对照组不良事件发生率为9.6%，试验组的不良事件的发生率低于对照组不良事件发生率（?2=6.11，P=0.03）。微创穿刺术是一种在局部麻醉的条件下对患者进行治疗的手术方式，与传统的手术方法相比该手术方法出血量小、创伤