强化健康宣教提高患者PICC保护意识的效果评价.docxVIP

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强化健康宣教提高患者PICC保护意识的效果评价

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摘要目的：研究评价健康宣教提高患者PICC保护意识的临床效果。方法：选取2015年1月～2016年1月56例在我院妇科病房行PICC的患者并随机分组，对照组患者给予常规护理，试验组患者同时进行常规护理并强化健康宣教，观察两组患者的满意度及术后出现的并发症，并进行比较。结果：试验组的治疗效果明显优于对照组，且患者并发症发生率小于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论：对行PICC术的患者强化健康宣教能明显提高患者的满意度，降低并发症的发生率，临床应用价值较高。

关键词健康宣教；PICC；保护意识；效果评价

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是指近年来出现的一种能为肿瘤患者或长期静脉输液患者静脉通路的新技术，由于具有成功率高以及创伤小等优势，现已被临床广泛应用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养以及早产儿营养通路的建立[1]。但患者术后容易出现并发症，因此必须进行适当的护理，研究表明在护理过程中强化健康宣教能明显提高治疗效果，减轻患者的痛苦，报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

选取2015年1月～2016年1月56例在我院妇科病房行PICC的患者并随机分为两组，试验组：患者28例；年龄41～68岁，平均年龄（52.6±6.3）岁；其中卵巢肿瘤患者7例，子宫肿瘤患者15例，输卵管肿瘤患者6例；小学学历9例，中学学历13例，高中以上学历6例。对照组：28例患者，年龄40～65岁，平均年龄（46.9±7.1）岁；其中卵巢肿瘤患者9例，子宫肿瘤患者14例，输卵管肿瘤患者5例；小学学历8例，中学学历14例，高中以上学历6例，观察发现患者的一般资料没有区别，即没有统计学意义（P＞0.05)，可以进行研究。

1.2纳入标准

①患者没有严重的肝病、心肺疾病②患者没有精神病或精神病史③进行研究前均事先取得患者的同意。

1.3方法

对照组给予常规护理，如下：①基础护理：护士每天整理患者的病床并定期更换被套、病服等，每天开窗保持空气的流通和清洁；病床之间用帘子隔开，并告知探望患者的家属不要大声讲话，时刻保证病房的安静。②根据疾病情况进行适当健康教育。③经常巡视病房，关注患者病情变化。

试验组进行常规护理并强化健康宣教，具体护理方法如下：①入院护理：患者刚入院时医护人员应热情地向患者介绍医院环境，减轻对医院的陌生感，缩短医护人员与患者的距离，使患者积极配合日后的治疗[2]。②心理护理：医护人员日常要积极地与患者交流沟通，以此了解患者内心真正的想法并通过鼓励安慰患者来消除负面情绪；同时积极解答患者提出的问题来消除患者的恐慌，通过介绍治疗成功的案列来增强患者战胜疾病的信心。③强化健康宣教：首先医护人员详细告知患者本身的情况，并让患者事先了解经外周静脉置入中心静脉导管手术的步骤，从而让患者在进行穿刺时积极配合护士，提高成功率；其次，叮嘱患者置管期间应该注意的事情，如保证穿刺部位的清洁和干燥，不要自行将贴膜揭下，告知PICC患者日常可以进行适当的运动，如慢跑、散步等，但要禁止剧烈运动[3]；最后叮嘱患者在置管期间可以洗澡，但不要经常洗，以免贴膜卷边，易感染，详细告知洗澡时用保鲜膜包裹好导管的方法，并学会每日查看穿刺点有无红肿、或出血等其它异常情况，日常尽量不要穿紧身衣保证血液通畅④出院指导：告知患者来医院复查的时间，另外详细告知患者服用药物的时间和剂量，如出现不良反应要及时联系主治医生。

1.4评价指标

对所有参与患者均采用问卷调查的方式来调查对护理的满意度，采用分数值，满分为100分，根据患者的答案将满意度分为3个等级，即80分以上为非常满意、60～79分为满意、60分以下为不满意。

1.5检测方法

运用SPSS17.0软件分析试验中所得到的数据，对实验中记录的数据采用均数加减方差（x±S）的方式进行表示并用t检验，只有当P＜0.05时才具有统计学意义。

2结果

2.1患者满意度比较

经调查发现，试验组对护理结果的满意度(92.9%)明显高于对照组(60.7%)，详情见表1。

表1.患者满意度比较[n(%)]

组别

非常满意

满意

不满意

满意率

试验组（n=28)

14(50.0%)

12(42.9%)

2(7.1%)

26(92.9%)

对照组（n=28)

9(32.1%)

8(28.6%)

11(39.3%)

17(60.7%)*

*注：与试验组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05

2.2患者并发症比较

结果显示，试验组患者并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义，详情见表2。

表2.患者并发症比较[n(%)]

组别

静脉炎

血栓形成

感染

并发症发生率

试验组（n=28)

1(3.5%)

1