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基层主治中医师工作六篇

基层主治中医师工作范文1

随着社会进展人民生活水平的提高，饮食结构的转变和体力劳动的削

减，在全球范围内高血压等慢性病的发病率在逐年增加。我国1991年对

15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979～1980

年相比，10年间患病率增加25%，我国估算目前有高血压、血脂特别患者

各1.6亿，加之我国已步入老年社会，人群高血压防治力度不够，高血压

知晓率、治疗率低，掌握率更低，高血压的患病率将进一步上升，如不实

行乐观有效的措施，导致的心血管发病将进一步增长，它将会成为我国重

大公共卫生问题。据世界卫生组织猜测，到2021年非传染性疾病占死亡

缘由的79%，其中心血管疾病将占首位。

就目前我地区高血压病的防治现状来看还很不尽人意，缘由是高血压

患病人群数量大，高血压专业医师严峻不足，基层和社区基本都是全科医

师。从我地区整体人群发病状况来看，人群总数与高血压患者比例为1：

0.06，医师与高血压患者之比为0.02：1。人均拥有的医师数量远远不够，

特殊是基层社区，不但没有专业医师，就是全科医师的人员也远远不能满

意患者服务需求。依据当前国家开展基本公共卫生服务要求，慢性病管理

防治重点就放在社区和基层，因此，扩大全科医师队伍是构成高血压防治

工作的主要力气。

提高基层和社区高血压防治水平的关键是需要扩大和健全一支专业

队伍，这支队伍的组成应当有本地区高血压专业医师和非专业医师，社区

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医师、护士组成，其中纳入非专业医师的数量可占有相当高比例，每一位

全科医师和护士通过培训学习，都可以成为高血压病防治的专业队伍的一

员，这支队伍将成为本地区慢性病防治工作的主流。

我们现在面对的任务非常艰难，困难较多，但是我们的工作是特别有

意义。艰难的任务是由于我们患者多，医师力气不足，但是我们工作的意

义在于少量的专业医师和全科医师通力合作，部分患者还是得到应有的服

务，通过这部分患者的管理过程，最终达到我地区高血压病防治力量。

在高血压防治工作中，我们要从三个层面去开展：

1、加大加强一级预防：针对正常健康人群，通过患者实例教育，贯

彻健康概念，推行和实施健康生活方式，宣扬预防学问。在这一过程中筛

选高血压高危人群，加强健康教育宣扬和提倡转变生活方式，达到预防高

血压的目的。

2、重视二级预防：针对新诊断的高血压患者，正确地指导和教育他

们转变饮食结构、选择相宜运动、坚持规律用药等方法，预防和延缓各种

并发症的发生。

3、仔细做好三级预防：主要针对已存在并发症的晚期患者，通过高

血压防治学问宣扬、治疗和康复训练，延缓病变的进展，提高生活质量。

很明显，一级预防的任务重点是社区和基层，全科医师是社区、基层

的防治骨干。全科医师通过学习和培训，在把握诊疗指南的基础上，仍旧

可以进行二级预防和三级预防，尤其是在条件成熟的社区，他们可以供应

上门服务，可以让更多的人受益。

社区和基层医师要成为防治高血压专业队伍的关键是需要正确把握

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高血压病及其并发症的诊断和治疗指南，比如：高血压的筛查方法，诊断

标准的应用，高血压的分型，各种并发症的筛查、诊断、处理等。由于非

专科医师对高血压病的了解、把握程度、规范应用等方面存在很大差异，

使得那些没有条件的地区，广阔患者不能得到准时诊断和规范治疗，远不

能满意患者的需求。