三级中西医结合医院评审标准-国家中医药管理局.pdfVIP

三级中西医结合医院评审标准-国家中医药管理局--第1页

附件4

三级中西医结合医院评审标准（2017年版）

第一部分中西医结合服务功能

第一章发挥中西医结合特色优势的措施

一、医院坚持以中西医结合为主的发展方向，明确医院发展

战略，有医院中长期发展规划并落实。

二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发

挥中西医结合特色优势和提高临床疗效的具体措施，并按年度定

期评价。

三、医院管理体系中有引导发挥中西医结合特色优势和提高

临床疗效的考核和奖惩激励机制，科室综合考核目标中将发挥中

西医结合特色优势和提高临床疗效作为重要指标。

四、积极开展中医、中西医结合对口支援工作，并制定鼓励

措施。

第二章队伍建设

一、医院人员配备合理。

二、有中医药、中西医结合人员队伍建设规划和计划，并认

真组织实施。

1

三级中西医结合医院评审标准-国家中医药管理局--第1页

三级中西医结合医院评审标准-国家中医药管理局--第2页

三、认真开展医师定期考核工作，积极开展中医药继续教育

与培训。

第三章临床科室建设

一、按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，

医院和科室命名规范。

二、参照中医医院《临床科室建设与管理指南》的相关要求，

加强科室建设与管理。

三、中医类别执业医师和经过2年以上中医药知识和技能系

统培训的临床类别医师门诊诊疗行为规范,体现中医或中西医结

合理念和思维,得到患者认同。

四、住院诊疗行为规范,优势病种以中西医结合治疗为主。

五、积极采用中西医结合方法，提高急危重症和疑难复杂疾

病诊疗能力。

六、加强康复能力建设，提供急性期康复诊疗，疑难重症康

复训练、指导等服务。

七、开展临床路径管理工作，定期对临床路径实施情况进行

分析，不断完善和改进。

八、合理配置、应用中医诊疗设备。

九、积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医医疗技术。

十、研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；中药饮片和

中成药使用达到要求。

2

三级中西医结合医院评审标准-国家中医药管理局--第2页

三级中西医结合医院评审标准-国家中医药管理局--第3页

第四章重点专科建设

一、省级以上中医、中西医结合重点专科达到一定数量，专

科床位、设备、人员等达到规定要求。

二、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药

或中西医结合特色优势及提高临床疗效的具体措施。确定的优势

病种应具有明显的中医药或中西医结合特色优势。

三、中医类别执业医师或经过2年以上中医药知识和技能系

统培训的临床类别医师门诊诊疗行为规范，体现中医理念和思

维，中医、中西医结合优势病种服务量逐年增加。

四、住院诊疗行为规范，优势病种以中医或中西医结合治疗

为主。充分利用中医技术方法和现代科学技术，提高急危重症、

疑难复杂疾病的诊疗能力。

五、开展中医、中西医结合临床路径管理工作，定期对临床

路径实施情况进行分析，不断完善和改进。

六、开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医、中西

医结合专家学术经验继承工作，培养专科学术继承人。

七、积极应用专科中医技术和现代医疗技术，研制和使用专