实习护生循证护理认知调查及对策.docxVIP

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实习护生循证护理认知调查及对策

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【摘要】目的：了解护理实习生对循证护理（EBN）的认知情况，分析并提出对策。方法：采用自行设计的EBN认知问卷对150名护理实习生进行调查，了解实习护生对EBN认知度、实习过程中解决问题的途径及临床循证能力。结果：42.7%的实习护生对EBN有一定知晓，知晓率由高到低依次为本科实习护生、大专实习护生、中专实习护生；实习过程中解决问题的主要途径依次是临床护士指导、专业书籍和文献、网络资源等，没有实习护生能运用循证护理解决护理问题；临床带教老师对实习护生EBN能力的评价由高到低依次为本科实习护生、大专实习护生、中专实习护生。结论：通过临床与教学的结合，学校和临床的护理教育工作者应更新观念，积极教研教改，重视循证护理教育，完善实习护生的EBN基础知识及培养EBN技能，引导护理实习生开展循证护理实践。

关键词：实习护生；循证护理；护理教学；临床带教

循证护理(evidence-basednursing，EBN)是20世纪90年代伴随着循证医学的发展而出现的一个新的护理概念,指慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，即最可靠的科学证据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合，制订出完整的护理方案。目前，EBN已成为护理专业发展的必要成分及卫生保健系统和21世纪护理实践的标准[1]。护理实习是护理学生从学校走向临床的过渡阶段，实习护生是未来循证护理实践的参与者，实习护生只有了解EBN内涵，形成EBN意识，才能在实践中运用EBN方法为病人提供最佳个案护理。因此，对我院150名实习护生开展EBN认知状况的问卷调查以了解实习护生EBN的认知现状，对贯彻EBN思维和培养EBN技能具有重要作用，为护理教育改革和临床带教提供依据。

1、对象与方法

1.1对象随机抽取我院2016年实习的护生150名，其中本科生45人，大专生50人，中专生55人。

1.2方法自行设计调查问卷，包括个人一般资料、EBN认知度、实习过程中解决问题的途径及临床带教老师对护生的评价。调查问卷应用前经小样本预测试，专家修改和审定后使用。测得问卷内部一致性信度为0.81,内容效度为0.8。然后对即将结束实习的护生发放问卷150份，收回150份,有效回收率为100%。

1.3数据处理所得资料采用spss13.0软件进行统计描述性分析和χ2检验。

2、结果

2.1实习护生循证护理知晓度见表1。

学历层次人数熟悉知识了解概念听说名词完全不知

本科生455（11）14（31）15（33）11（24）

大专生502（4）9（18）14（28）25（50）

中专生550（0）1（2）4（7）50（91）

表1实习护生EBN知晓情况[n(%)]

合计1507（4.7）24（16）33（22）86（57.3）

由表1可知，大部分护生对循证护理知识不了解；本科生、大专生和中专生对EBN认知情况两两比较差异均具有统计学意义（P0.05），可能与不同层次的护生教育方式，掌握基础知识程度，接受护理新知识、新信息的能力等有关。

2.2实习过程中护生解决问题的途径150名实习护生中，其中求助于专业书籍和文献129名(86%)，临床护士指导130名(86.7%)，网络资源47名(31.4%)，循证护理0名(0%)，同学交流33名(22%)，其他（学术交流会、座谈会等）14名(9.3%)。

2.3临床带教老师对护生的循证能力评价见表2

表2带教老师对护生的循证能力评价[n(%)]

评价项目本科生大专生中专生

专业能力36（80）23（46）10（18.2）

计算机能力38（84.4）28（56）22（40）

信息检索能力25（55.5）10（20）1（1.8）

外语水平36（80）16（32）6（10.9）

由表2可知，带教老师对大专以上学历层次护生循证能力的评价明显优于中专学历层次护生，这体现了学历是影响护生循证能力的重要因素之一。

3、讨论

3.1护生须提高对循证护理的认识

本调查表明，实习护生具有一定的进行循证护理的基础，学历较高的实习护生对循证护理知识的了解相对较多，而学历较低的实习护生对循证护理知识的了解较少；同时，在临床实习过程中，没有护生能运用循证护理的方法解决临床实践问题，说明护生对循证护理的认识能力和运用能力不足，与护理教育的方式有关。中等护理教育将心理学、计算机、外语等相关课程虽已纳入教学计划，但并未能真正有机结合，且未将文献检索、科研等课程纳入教学计划