幼儿医学基础与评价课件【第3章】 呼吸、循环和血液系统与生命体征.pptxVIP

;第三章

呼吸、循环和血液系统与生命体征;;;;;案例导入;一、婴幼儿呼吸系统解剖、生理特点;（二）下呼吸道

气管、支气管以下呼吸道共有23级，分为传导区（前16级）、移行区（17—19级）和呼吸区（20—23级）。

细支气管（12—16级）向下，分支数目明显增多。气管分叉在新生儿位于第3—4胸椎，右侧支气管较直，所以支气管异物以右侧多见。;（三）肺

肺段支气管在妊娠5—6周建立，此后分为假性腺期（7—17周）、成管期（17—27周）、成囊期（27—34周）、肺泡期（34周以上）。;（四）胸壁与横膈

胸壁的肋间肌和横膈在呼吸时的活动使胸廓体积改变，气体得以吸入和呼出。

新生儿肋骨主要为软骨，与脊柱成直角，吸气时不能通过抬高肋骨增加潮气量，横膈呈横位，倾斜度小，收缩时易将肋骨拉向内，胸廓内陷，呼吸效率减低。;二、婴幼儿呼吸系统疾病常用检查方法;;三、生长发育与年龄特点;;一、婴幼儿循环系统解剖、生理特点;;;二、婴幼儿循环系统疾病常用检查方法;三、生长发育与年龄特点;（二）心率随年龄增长减慢;;一、婴幼儿血液系统解剖、生理特点;;二、婴幼儿血液系统疾病常用检查方法;;三、生长发育与年龄特点;;;二、指标及其评价;;;（四）血压

血液在血管内流动并作用于血管壁的侧压力称为血压，常指动脉血压。心室收缩时，动脉内最高的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。

（五）瞳孔

正常瞳孔在一般光线下直径为2—4毫米，两侧等大同圆。如果神志出现昏迷等异常，我们需要关注瞳孔的大小。

（六）尿量;;（二）呼吸、脉搏

儿童呼吸频率可通过听诊或观察腹部起伏而得，也可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维的摆动而得。要同时观察儿童呼吸的节律和深浅。

对年长儿童一般选择较浅的动脉如栈动脉来检查脉搏；

婴幼儿亦可检查股动脉或通过心脏听诊来对比检测。;（三）血压

新生儿多釆用振荡法电子血压计测量血压。

新生儿也可用简易潮红法测量：测量时使新生儿仰卧位，将气带包裹于腕部（或踝部）以上，然后用加压绑带从肢体远端指（趾）尖向上，连续??裹至气带处，打气使压力达200毫米汞柱或收缩压正常高限以上，将压力绑带去除，只见手或足的皮肤均泛白，然后以每秒钟降低5毫米汞柱的速度放气，当气带远端手（或足）的皮肤刚出现潮红时，即为平均压；若有严重贫血、水肿及明显低温，则可影响观察结果。潮红法测量方法已逐渐被电子血压计所取代。;;;;婴幼儿照护·健康与营养系列教材