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院感科年度工作总结5篇--第1页
院感科年度工作总结5篇
院感科年度工作总结1
_年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合
下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在
着若干问题需要解决和改进。现将_年的医院感染管理工作总结如下：
一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和
监督
1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术
室、产房、人流室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现
问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施，
院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒
隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不
落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的机率。
3、每月对所有病房、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，
检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以
及科室院感控制管理工作、发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，
跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进行环境卫生学监测，每月对全院科室进行空气、物体表面、
消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，
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每月进行总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每
半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，
每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，
空气细菌培养合格率90%，物体表面细菌培养合格率99%，医务人员
手细菌培养合格率99%，消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高
于去年。
三、加强医疗废物管理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃
圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清楚，
密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时
反馈、整改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
院感科每年对全院科室进行培训一次。提高了医护人员院感防控
工作重要性的认识，提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落
实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度
和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染
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的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得不足，准备下一年克服各种困难加强
培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的认识，及时消除医疗
隐患。
院感科年度工作总结2
感控科按照《医院感染管理质量考核表》定期在院内开展自查。
现对本季度院感工作情况作出总结，如下。
一、制定整改措施
1、明确医院感染管理由医务科负责。医院招聘1名执业医师作
为院感专责人员，最近参加了广东省医院协会举办的《广东省医院感
染基本理论及实用技能岗位培训班暨20_年医院感染管理岭南春季论
坛》，经考试
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