前置胎盘剖宫产术后对产妇实施循证护理的效果观察.docx

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前置胎盘剖宫产术后对产妇实施循证护理的效果观察

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【摘要】目的：探讨产妇在前置胎盘剖宫产术后给予循证护理的临床效果。方法：随机挑选40例于2018年2月-2019年3月来我院行剖宫产术实施分娩的前置胎盘产妇进行研究，将产妇分为两组，对照组产妇仅给予医院常规护理，观察组产妇除开常规护理外，于产后还实施循证护理，比较两组产妇的临床护理效果。结果：对比对照组与观察组产妇的并发症产生情况，观察组不良反应率低于对照组，观察组为10.00%，对照组为35.00%，统计学有对比意义P＜0.05。结论：前置胎盘剖宫产术后采用循证护理模式完成护理工作，可以提升产妇的护理满意度，控制不良反应的产生率，值得临床推广使用。

【关键词】前置胎盘；剖宫产术后；产妇；循证护理；效果观察

前置胎盘指的是产妇于妊娠28周后胎盘在子宫下段附着，严重的位置还要低于胎先露部，它会造成妊娠晚期出血问题，在临床中属于严重的并发症。前置胎盘主要包含三种类型，即边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘以及完全性前置胎盘，前置胎盘的诱因较多，通常为剖宫产术、多产流产、妊娠等，一旦出现前置胎盘则需要选择剖宫产术进行分娩，以此来提升母婴的存活率。对于前置胎盘剖宫产术的产妇需要给予有效的护理干预，如此可以控制并发症的产生，为此，本研究选择40例行剖宫产术的前置胎盘产妇进行研究，探讨循证护理的临床运用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

挑选2018年2月-2019年3月来我院行剖宫产术实施分娩的40例前置胎盘产妇进行研究，将产妇随机分为对照组与观察组，各小组产妇分别为20例，产妇年龄20-37岁，平均年龄（28.48±5.41）岁，孕周29-40周，平均孕周（36.81±1.92）周。对观察组与对照组产妇资料进行对比分析，差异不明显P＞0.05，有对比价值。

1.2方法

对照组产妇入院后给予医院常规的护理，具体为：医护人员叮嘱产妇术后要卧床休养，对产妇阴道出血与子宫收缩情况进行观察，监测胎动与胎心情况，再定时为产妇进行吸氧等常规治疗。

观察组产妇在术后给予循证护理操作模式，具体为：其一，在产科创建一个循证护理小组，评估前置胎盘产妇的身体状态以及病情，再据此提出相关的循证问题（如，胎盘前置剖宫产术后出现并发症的影响因素、并发症的预防措施等）。其二，查找证据，查询有关资料与文献，再依照产妇的基本需求与具体情况，并与医护人员的工作经验相结合，为产妇制定个性化的护理方案。其三，护理措施的实施，⑴为产妇给予针对性的心理护理，通常情况下，产妇对于前置胎盘以及剖宫产术并不十分了解，为此极易产生焦虑以及紧张等负性心理，在此基础上，医护人员应当帮助产妇疏导心理情绪，将术后的恢复情况以及新生儿状况详细的说予产妇，叮嘱产妇休养身体，与此同时，医护人员还应多与产妇交流沟通，指导产妇家属支持且安慰产妇，在产妇获得绝对安全感的基础上也能避免出现产后抑郁问题；⑵为产妇实施疼痛护理，医护人员在与产妇交流时应当及时掌握其疼痛感，指导产妇维持正确的姿势，放松肌肉，嘱咐产妇及早下床活动并排尿，还可通过推动子宫收缩来缓解切口张力与疼痛感；⑶为产妇实施出血护理，医护人员在产妇术后六小时内于产妇腹部放置适当沙袋，监测产妇阴道出血情况，为其给予常规缩宫素治疗，为了减少子宫积血量，还需指导产妇下床活动；⑷为产妇展开术后感染护理，剖宫产术后，产妇往往会流失较多体液，从而造成电解质失衡问题，其抵抗力在此基础上也会有所下降，从而提升了感染率。基于此，医护人员需要将产妇的换药工作做到位，密切关注产妇的切口情况，若有感染问题出现必须给予抗感染药物，叮嘱产妇完善个人卫生，维持清洁的会阴部，控制感染问题的产生。

1.3评定方法

记录观察组与对照组产妇的感染率、切口愈合不良、术后大出血等相关并发症，同时记录产妇的护理满意度，由产科自制的护理调查表，分发给产妇，产妇自行勾选“满意”、“不满意”选项。

1.4统计学方法

研究数据使用统计学软件SPSS21.0加以处理，本研究数据的计数资料以“±s”代来表示，运用“X2”对来检测研究数据的数据差。若结果P显示＜0.05时，即数据对比差异明显，有统计学对比意义。

2.结果

对比对照组与观察组产妇的并发症产生情况，观察组不良反应率低于对照组，观察组为10.00%，对照组为35.00%，统计学有对比意义P＜0.05，见表1。

比较对照组与观察组的护理满意度，对照组共有12例勾选了满意，而观察组有19例勾选满意，对照组满意度为60.00%，观察组满意度为95.00%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

表1比较对照组与研究组产妇的并发症产生率[n（%）]

组别

例数

切口愈合不良

感染

新生儿窒息

产后大出血

总计