【优选】临床急查标本的采集与临床意义PPT资料.pptVIP

临床急查标本的采集与临床意义;主要内容;采集标本;概述;实验室检查的主要内容;标本采集的意义;标本采集的基本要求;标本采集的种类;一、临床急查标本的采集;一、血标本的分类;血培养瓶抗凝管干燥试管

蛋白质分解代谢旺盛或蛋白质摄入过多：如上消化道出血、甲状腺功能亢进、大面积烧伤、高热

成人采血量8-10ml

心肌酶谱（CK同工酶）＜5g/L

超敏C反应蛋白---临检化验单

临床急查标本的采集与临床意义

D-D阳性见于深静脉血栓形成、肺梗死动脉血栓栓塞症、恶性肿瘤

血常规是临床最常用的实验项目之一。

肾小球滤过功能损害：如各种肾疾患所致的较严重的肾小球病变。

白陶土样便：见于阻塞性黄疸、钡餐造影术后

血沉（黑头试管）

取样部位：如采集病理性粪便成分，应选取含有脓液、血液或粘液处的粪便。

常规临床生化和血清学测定

血浆凝血酶时间（TT）

取样部位：如采集病理性粪便成分，应选取含有脓液、血液或粘液处的粪便。

③暂时性糖尿：大量食糖或输注葡萄糖，应急性糖尿，见于情绪激动、颅脑外伤、脑血管意外、妊娠性糖尿，药物性糖尿。

急性病毒性肝炎：ALT和AST均显著增高。;真空采血试管颜色和用途;1.皮肤穿刺采血：毛细血管或末梢采血

2.静脉采血：目前最常用的采血方法

3.动脉采血：常用于血气分析，多选用股动脉、桡动脉、肱动脉;股静脉采血;1.填写检验申请单

必须完整、正确地填写检验申请单

2.患者准备

解释目的，避免影响因素;姓名

年龄

性别

住院号或门诊号

;例：C反应蛋白（CRP）

超敏C反应蛋白---临检化验单

采血（紫头试管）

C反应蛋白-------免疫化验单

采血（红头试管）;困惑;血标本采集注意事项;血培养;血培养;二、尿液标本的采集;三、粪便标本的采集;四、痰液标本的采集;二、临床急查标本的意义;一、血液标本;（一）、血常规;1.红细胞和血红蛋白;1.红细胞和血红蛋白减少

（1）生理性：见于婴幼儿、15岁前儿童、老年人和妊娠中、后期

（2）病理性：见于各种原因所致贫血。

（3）药物干扰：抗生素、抗肿瘤药、阿司匹林、磺胺类药物、利福平等。

;临床意义;2.白细胞;1.中性粒细胞增多：

（1）生理性增多：见于新生儿、妊娠、分娩、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒等，多为一过性。

（2）病理性增多：

①急性感染，尤其是急性化脓性感染。

②严重组织损伤或大量血细胞破坏

③急性大出血、急性中毒、恶性肿瘤、应用皮质激素肾上腺素、阿司匹林等药物;2.中性粒细胞减少：

（1）感染性疾病：见于伤寒、副伤寒杆菌感染；病毒性肝炎、风疹、流感、巨细胞病毒等感染；疟疾或黑热病原虫感染

（2）血液系统疾病：常见于再生障碍性贫血、非白血性白血病、恶性组织细胞病等

（3）理化损伤：物理化学及药物性损伤

（4）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等

;（二）、肝肾功能;1.血清酶;2.血尿素;（三）、血电解质;血清钾;血清钾;（四）、心脏生物标志物;（五）、凝血全套;肾前性肾衰竭：有肾脏病变的肾衰竭者，血尿素增高

肝肾功能电解质（红头试管）

避免污染：不可混有粪便；

血清胆红素

D-D阳性见于深静脉血栓形成、肺梗死动脉血栓栓塞症、恶性肿瘤

时间：室温下，尿液在30分钟内开始分解；

肝肾功能电解质（红头试管）

肾小球滤过功能损害：如各种肾疾患所致的较严重的肾小球病变。

质功能亢进、长期使用强利尿剂、大面积烫

②淡红色或红色：见于急性肾小球肾炎、肾和尿路结石、肾结核、泌尿系统肿瘤、感染等。

乳糜尿：见于丝虫病、肿瘤、腹部创伤等所致淋巴循环受阻。

凝血全套（蓝头试管）

取样部位：如采集病理性粪便成分，应选取含有脓液、血液或粘液处的粪便。

AST---天门冬氨酸氨基转移酶8-40U/L

动脉采血：常用于血气分析，多选用股动脉、桡动脉、肱动脉;2.尿葡萄糖：

①血糖增高性糖尿：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、巨人症。

②血糖正常性糖尿：也称肾性糖尿。见于慢性肾小球肾炎、肾病综合症、间质性肾炎。

③暂时性糖尿：大量食糖或输注葡萄糖，应急性糖尿，见于情绪激动、颅脑外伤、脑血管意外、妊娠性糖尿，药物性糖尿。

;;三、粪便标本;临床常见病

急查标本;发热;腹痛;消化道出血;呼吸衰竭;心肌梗死;感谢观看