- 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
黄煌教授体质学说(建议有一定临床经验的医生阅读)--第1页
黄煌教授:体质学说(建议有一定临床经验的医生阅读)
体质学说
医道之难也,难于辩证
朱莘农先生幼承家学,
壮年以擅治伤寒大症而享盛名,
平生对《伤寒论》钻研甚勤,临床重视验体辩证。
他有句名言:“医道之难也,难于辩证,辩证之难也,难于验体,体质验明矣,阴阳
可别,虚实可分,病证之或浅或深,在脏在腑,亦可明悉,而后可以施治,此医家不易之
准绳也。”
其辨体质,多从望诊和切诊入手,尤其是擅长使用“咽诊”与“脐诊”。
在20世纪80年代中后期,
我已经开始注意到,不同体型、不同体貌患者在辩证用药上的不同点,
将临床诊疗的思路从单纯的症状辨别及对病论治转向辨体质论治。
——黄煌《我的体质观的形成》
黄煌教授的体质学说
体质的确定,是有效并且安全使用中药的基础。
由于当前疾病谱的变化,
中医的服务对象主要是慢性病患者,
慢性病的治疗原则以调整体质状态为主,
服用药物的周期长,如果不针对体质用药,常常会出现许多副作用。
所以,“药人”和“方人”的提出,也是有时代背景的。
重视患者的体质特征,是古典中医学的基本思想。
在《伤寒论》和《金匮要略》两本书中,有许多有关患者的体貌体态特征及疾病的易
趋性的记载。
如:尊荣人、失精家、亡血家、
黄煌教授体质学说(建议有一定临床经验的医生阅读)--第1页
黄煌教授体质学说(建议有一定临床经验的医生阅读)--第2页
支饮家、中寒家、湿家、
喘家、呕家、冒家、
淋家、黄家、疮家、
衄家、汗家、盛人、
强人、瘦人等。
这些病人的个体特征,为张仲景的处方用药提供十分重要的参照依据。
本人的“药人”与“方人”,很多都能从张仲景所说的那些“人”、那些“家”中找
到影子,
比如黄芪体质与尊荣人相似,
桂枝体质与失精家相似,
麻黄体质与湿家相似。
我所认识的“药人”与“方人”,应该是药证与方证的延伸,
尤其突出药证、方证中“人”的部分,
也就是突出了患者的体型体貌,以及发病趋势的特征,从而突出了药证方证的客观性
和完整性。
这样,可以使人更易于把握方证与药证,更容易从整体的角度看问题。
换句话说,“药人”“方人”的提出,与其说是经验的传授,倒不如说是思维方式的
强调。
从本人的教学实践看,讲“药人”“方人”,可以让当今中医大学生们的思路发生很
大转变。
一方面,让他们从纷繁的理论中摆脱出来,转向朴实无华的临床技术;
还有一方面,让他们从“对病用药”及“对症状用药”的思路中解放出来,转向整体
的用药思路。
所以,“药人”“方人”说的提出,是一种中医临床思维方式和技术调整。
作为本人处方用药的参照系,“药人”“方人”说具有一定的预测病情及指导选方用
药的临床实用价值。
但这种体质归纳,经验性很强,许多是经典的训示及前人临床经验的提示和总结。
黄煌教授体质学说(建议有一定临床经验的医生阅读)--第2页
黄煌教授体质学说(建议有一定临床经验的医生阅读)--第3页
当然,其中许多是本人的临床经验。
所以,这个学说尚不是十分成熟的,需要不断改进和改善。
药人
“药人”,就是适合长期服用某种药物及其类方的体质类型。
这种体质,服用这种药及其类
文档评论(0)