综合疗法治疗慢性前列腺炎56例临床观察.docxVIP

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综合疗法治疗慢性前列腺炎56例临床观察

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[摘要]目的观察中西医结合、心理疏导联合多功能前列腺治疗仪治疗慢性前列腺炎的疗效。方法56例慢性前列腺炎患者，用抗生素治疗、α1受体阻滞剂、中医中药等常规药物治疗基础上，辅助以心理疏导联合多功能前列腺治疗仪的治疗，以临床症状、EPS检查及前列腺液细菌培养综合判定疗效，观察治疗效果。结果痊愈14例，显效31例，有效8例，无效3例。结论综合疗法对慢性前列腺炎治疗肯定。

[关键词]慢性前列腺炎；综合疗法

中图分类号：R277文献标示码：A

慢性前列腺炎是泌尿外科常见病，一般药物疗效欠佳且易反复，我们近年来采用中西药基础疗法的基础上，辅以心理疏导联合多功能前列腺治疗仪的治疗，对56例患者进行了临床疗效观察。

1资料与方法

１．１一般临床资料本组56例,年龄20岁～57岁。病程3个月～2年,平均7个月。患者均有不同程度的尿濒、尿痛、尿道烧灼感，腹股沟区或大腿内侧放射性痛。直肠指检:前列腺中央沟均变浅伴触痛。治疗前前列腺液检查：脓细胞（+～++）。11例B超检查示前列腺轻度增大等。5例有性功能异常,多为性欲减退、早泄及阳萎等。2例有前列腺癌。1例伴有轻度前列腺增生。

1．2治疗方法①盐酸坦索罗辛0．12mg口服，1次／d，疗程6～8周；②左氧氟沙星0．14g口服，1次/d，疗程6～8周；③中药治疗采用口服六味地黄丸、癃必舒胶囊等中成药，也可用前列安栓等；④心理治疗：包括心理暗示、心理疏导及认知疗法等，治疗时间3～6个月；⑤多功能前列腺治疗仪：患者抱膝侧卧位，治疗头套上乳胶套或避孕套，外涂液体石蜡后塞入直肠约６～８cm，固定后，调节按摩温度为42℃，并适当调节按摩频率，每次治疗60min，隔日1次，10次为一疗程，治疗时间3~6个月。

1．3疗效判定标准①痊愈：治疗后泌尿系统症状消失,前列腺液细菌培养未见细菌生长，前列腺液检查WBC10个/HP；②显效：临床症状消失，白细胞减少较多，但WBC仍≥10个/HP；③有效：症状有所好转，白细胞稍有减少；④无效：在治疗3个疗程，症状无改善，白细胞未减少甚至更多，细菌培养仍有细菌生长。

2结果

通过上述治疗，痊愈14例，显效31例，有效8例，无效3例，疗效有效率为94．6%，说明治疗效果肯定。

3讨论

慢性前列腺炎目前认为是一种自身免疫反应性疾病[1]，并与支原体、衣原体等感染有关；另外，由于前列腺囊包周围瘢痕纤维化及前列腺脂质包膜的天然屏障作用，单一的治疗手段常难以奏效，且易于复发。因此，笔者认为CP的治疗目的是解除疼痛、改善排尿症状及提高生活质量。左氧氟沙星是脂溶性和弱碱性，能穿透前列腺包膜，在患处有较高的药物浓度，对革兰氏阴性及阳性菌、衣原体、支原体和厌氧菌有较强的抑制作用。盐酸坦索罗辛能特异地抑制前列腺平滑肌的收缩，迅速缓解BPH临床症状，疗效好，不良反应少。癃必舒胶囊具有清热利湿、化瘀散结作用。六味地黄丸具有滋阴补肾，活血化瘀，通经活络，气机调畅之功效。前列安栓具有清热利湿通淋，化瘀散结止痛的作用。多功能前列腺治疗仪集恒温加热、振动按摩、磁疗和药物离子导入于一体，改善前列腺局部微循环，维持局部药物高浓度，加快代谢产物的吸收与排泄，达到活血化淤、抗菌消炎、止痛的目的，有较好的物理疗法作用。该治疗仪还能降低后尿道压力，减轻前列腺充血水肿，一般1个疗程症状可明显地减轻，2～3个疗程后疼痛可基本或完全消失。心理紧张是影响患者疗效的重要病因，通过有效的心理咨询，帮助患者建立积极有效的应对心理，减轻不必要的心理压力的心理疗法可以提高疗效。

总之，综合立案治疗慢性前列腺炎疗效肯定，各治疗方法互相补充和协调，主张对CP采取综合治疗。

参考文献：

[1]Chen-jingXIE,LiZHOU,Dong-meiLI,Xiang-yunLIU,Jian-huiWU,etal.StudyonFertilityofSDRatwithNon-bacterialChronicProstatitis。ReproductionContraception。2010-08。

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-全文完-