老年卧床患者护理需求及出院指导[1].ppt

老年卧床患者护理需求及出院指导;卧床又称为病卧、卧床不起或卧床休息，指老年人因为患病等而导致日常生活实力降低,日常生活局部或全部须要他人扶植的一种临床现象,包括长时间卧床、坐椅及只能室内活动而不能单独外出。;

依据日本近年对卧床探讨的相关的观点将老年人卧床状况分为四级

;;长期卧床者;（一）长期卧床老年患者的并发症;并发症的预防与护理;并发症的预防与护理;并发症的预防与护理

;深静脉血栓形成的风险评估;并发症的预防与护理;（二）卧床老年患者日常生活护理;帮助卧床老人向床头移动的方法;;3、床上洗头卧床患者每周赐予患者洗头1次，对于头部受伤，不行猛烈移动者，可赐予50%乙醇擦拭;4.皮肤清洁护理;扶植卧床病人擦浴;

浴室应当事先预热，尽可能的削减温差，浴缸内的热水要充分搅拌，水温不要太高，40℃左右较适宜，冬天40℃，夏天38℃为宜。;5.更换衣裤的方法;;6、帮助卧床老年人排痰;首先，清淡要做到荤素搭配，养分均衡，除素菜外，瘦肉、鱼、蛋等都是高蛋白的清淡原料;

其次，清淡饮食还要选择适量且清淡的食用油以及适当的烹调方法：比方，运用玉米油就会使菜肴变得清淡，既保存了菜肴的原汁原味，又不会产生油腻感。;（2）常常变更身体位置，定时拍背。特殊是早晚患者阵咳前，激励其做深呼吸，以便将痰咳出。;胸部叩击的方法：病人侧卧位或在他人帮助下取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力气，从肺底自下而上、由外向内、快速而又节奏地叩击胸壁。每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次。

叩击时避开乳房、心脏、骨突部位（脊椎、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、纽扣；叩击力气应适中，以病人不感到痛为止；每次叩击时间以5-15分为宜，应支配在餐后2小时或餐前30分完成。;有效咳嗽：病人应尽量实行坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5-6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促而有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，扶植痰液咳出。;(3)蒸汽吸入扶植排痰。将开水倒入茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶杯中，口对杯??吸入热蒸汽，每次15-30min，每日2-4次，可潮湿咽喉，稀释痰液，有利排痰。;

（4）患者床边备负压吸引装置，对于患者因痰液堵塞呼吸道时，应马上赐予吸痰处理，动作温顺，每次吸痰时间不多超过15s。;7.帮助卧床老人排泄;

对于无法下床排便的老年人，应运用床上便器。运用时，协助者应固定好患侧下肢，让患者自己抬起臀部，然后就可以插进或是拉出便器。;预防便秘的发生，以免排便用力引起血压上升，增加脑出血的危急，饮食上选择多纤维食物，也可遵医嘱用缓泻剂，必要时可以灌肠。;8.跌伤的预防及处理;一旦出现跌倒后，不要惊惶，可以贴近跌倒者耳边轻轻地询问，如意识不清的话，可以让其侧卧躺下，将下颌向前上抬起，以保持呼吸通畅。同时防止呕吐物等堵塞呼吸道。然后检查呼吸、脉搏是否正常，检查全身有无外伤。如呼吸停止的话，要立刻进行人工呼吸抢救，跌倒后尽量在原地进行必要的处置，若要移动千万要留意头部的平稳。依据病情尽快行CT检查，以确诊有无骨折发生。;（三）卧床老年患者的饮食护理;（四）卧床老年患者的活动护理;3.让患者卧姿保持正确姿态，头及躯干保持平直而正中位置，在身旁两侧及膝下各放一个枕头，同时要避开手腕及足踝下垂。

4.患者全部关节每天至少帮他做3次被动运动，包括弯曲-伸直、外展-内收、外传-内转等运动。

5.指导患者利用健康的健侧来带动患肢，练习由仰卧转成侧卧的姿态或其他动作。;（五）心理护理;为卧床老年患者供给电视、等设备,激励他们与外界沟通,激励家属多陪伴他们,帮助他们运用轮椅、拐杖、助步器等下床,激励其外出活动,增加他们与他人的交往,削减他们的不良心情。

;协助用具的运用等,会使老年人较少卧床，进而削减焦虑、抑郁等心情。;

老年出院患者相关宣教指导

;用药;穿衣;如厕;家务;外出;关爱您身边的每位老人;感谢欣赏;教学资料整理