综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理临床疗效分析.docxVIP

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综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理临床疗效分析

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【摘要】目的：分析综合护理干预的实施，对严重创伤性休克患者急诊护理效果的影响。方法：挑选我院在2017年9月~2018年12月46例严重创伤性休克患者为探究对象，通过结合患者入院先后顺序分组，分为研究组和参照组、每组人数为23例。研究组施行综合护理干预，参照组施行常规护理干预，予以比较两组的护理效果。结果：①研究组抢救时间，与参照组比较有统计学的意义，P＜0.05。②研究组并发症发生率，与参照组对比有明显的差异性，P＜0.05。结论：严重创伤性休克患者接受综合护理干预的效果较好，不但能减少实际抢救时间，而且能严格控制并发症发生率。

关键词：综合护理干预；严重创伤性休克；急诊护理；临床疗效

创伤性休克的发生，和交通事故伤、机械损伤、坠落伤等有关，患者的重要脏器会受损、严重出血。创伤性休克与损伤位置、程度、出血量等因素存在紧密联系。本文将严重创伤性休克患者作为评价对象，重点分析综合护理干预、常规护理干预的实施效果。

1.资料情况和方法

1.1临床资料情况

挑选我院2017年9月~2018年12月，严重创伤性休克患者共46例，按患者入院的先后顺序实行分组，分为了研究组、参照组，各23例。两组患者家属均在知情同意书上签字，愿意配合医护人员工作。研究组男性（n=13）、女性（n=10）；年龄的范围在14~80岁之间，中位年龄(47.6±4.5)岁。参照组男性（n=14）、女性（n=9）；年龄的范围在15~79岁之间，中位年龄(47.2±4.4)岁。研究组和参照组的临床相关资料情况对比中，没有发现较大差异性（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1参照组实施常规护理干预，严格监测患者的生命体征变化，定时对患者血压和体位进行测定。

1.2.2研究组实施综合护理干预，①综合急诊护理，开启绿色通道及时救治，整个过程应保证操作快速和准确，如果为严重创伤性休克者其血流速度较快，应尽早留置尿管、胃管。然后构建静脉输液通道、取患者仰卧位，将患者呼吸道和口腔的异物清理干净，进行面罩吸氧辅助通气[1]。②综合用药护理，休克者缺氧容易引发酸中毒，在抢救过程中应采用碱性药物，确保血液酸碱的稳定，及时补充血流、纠正酸中毒，以此改善患者的微循环、供血状况，待患者停药后缓慢停药。③综合心理护理，提前告知患者家属治疗方法、可能存在的风险因素，使患者家属做好心理准备工作，积极配合医护人员临床工作，降低医患纠纷/护患纠纷率。④综合体位护理，取患者仰卧位，将头部、躯干、下肢分别抬高30°，主要的目的：增加回心血量，改善患者脑部血流灌注情况。

1.3观察指标与评价标准

对比两组①抢救时间；②并发症发生率。

1.4统计学处理分析

本文涉及的所有数据信息输入统计学软件SPSS26.0中，计数资料两组在并发症发生率方面的对比，率%表示、X2检验；计量资料两组在抢救时间方面的对比，均数差X±S体现、t检验。组间对比结果为P＜0.05，能评判有统计学的意义。

2.结果

2.1组间并发症发生率的比较

两组并发症情况组间比较差异显著，P＜0.05，如表1。

表1组间并发症发生率的比较[n=23（%）]

组别

急性呼吸窘

迫症

急性肾功能

衰竭

弥漫性血管内凝血

并发症发生率

研究组

2

1

1

4（17.39）

参照组

5

3

3

11（47.83）

X2

--

--

--

4.8473

P值

--

--

--

＜0.05

2.2组间抢救时间的比较

两组抢救时间组间比较差异存在，P＜0.05，如表2。

表2组间抢救时间的比较[n=23（±s），min]

组别

抢救时间

研究组

48.25±5.15

参照组

72.16±6.11

t

14.3498

P值

＜0.05

3.讨论

创伤性休克，为机体受到创伤刺激、组织损伤，一般为交通事故、高空坠落、机械等致伤[2]。组织器官供氧降低，容易发生细胞代谢异常、细胞功能异常、细胞形态异常等情况，所以需要在早期抢救，及时补充血容量并对受伤位置进行处理。需要注意的是，这一疾病的病情比较复杂，要求医护人员相互配合、协作，从而在最短时间完成抢救[3]。本文为严重创伤性休克患者提供了综合护理服务，进行了急诊护理、用药护理，以及心理护理和体位护理，能够关注患者的生理和心理方面，作以针对性护理指导。本研究结果显示，研究组的并发症发生率低于参照组，研究组的抢救时间短于参照组，统计学的意义均存在，P＜0.05。

总之，综合护理干预的实施，有助于减少严重创伤性休克患者的抢救时间、并发症发生率，值得在临床方面加以应用、推广。

参考文献：

[1]吴旋.综合护理干预在严重创伤性休克患者急诊护理中的实践研究[J].中