综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响观察.docxVIP

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综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响观察

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摘要：目的：对慢性阻塞性肺疾病患者应用综合性护理干预的效果及对生活质量的影响进行探讨。方法：选取104例慢性阻塞性肺疾病患者进行分组比较，观察组（n=52），对照组（n=52），依次给予综合性护理干预和常规护理干预。结果：肺功能指标方面，干预后观察组的各项指标均优于对照组，差异明显，（P＜0.05）。生活质量方面，干预后，观察组的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对慢性阻塞性肺疾病患者，实施综合性护理干预，可显著改善患者肺功能指标，保证护理效果，提高后期生存质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病;综合性护理干预;效果

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是：发病率高，致残率高，病死率高。据有关统计发现：全球40岁以上的发病率高达9%~10%。该病以持续气流受限为主要表现，可进一步发展为慢性疾病，如呼吸衰竭、肺心病等，严重影响患者的身体健康和后期生存质量[1]。为此，实验特意选取104例慢性阻塞性肺疾病患者进行分析，现将具体护理报道做如下分析：

1资料与方法

1.1一般资料

选取收治时间为（2016.4~2017.4）间的慢性阻塞性肺疾病患者共104例进行分析，将其随机均分为观察组和对照组，其中观察组52例给予综合性护理干预，该组中女性和男性分别占：20例，32例，患者平均年龄为（52.16±0.31）岁，对照组52例给予常规护理干预，该组中女性和男性分别占：18例，34例，患者平均年龄为（51.42±0.29）岁。

1.2方法

对照组：常规护理干预，护理人员为患者做好用药指导，同时密切观察患者的生命体征及病情变化情况等，做好异常情况的及时处理。

观察组：综合性护理干预，其内容主要包括以下几个方面：1）心理方面，因慢性阻塞性肺疾病具有发病率高，病程长、病死率高的特点，一旦确诊，绝大部分患者会出现不同程度的心理问题，表现出紧张、焦虑、不安等，加之部分患者过度担忧治疗效果等，同样会加剧心理负担，所以，护理人员要多增进与患者之间的沟通，排除患者的心理顾虑，调节好患者的心理状况，多为其将其有关慢性阻塞性肺疾病方面的知识，提高其认知水平，缓解并消除其各种负性心理，使其以积极的心态配合治疗。2）药物指导，护理人员为患者做好用药指导，为其介绍相关药物的治疗情况、可能出现的不良反应等，促进患者坚持用药[2]。另外，指导患者每年冬春季流感高发期接受注射肺炎疫苗，流感疫苗等，提高患者特异性及非特异性免疫功能，从而减少急性发作。3)气道湿化护理：患者的供氧氧气通过灭菌注射用水湿化，保证患者在舒适的呼吸环境下呼吸，从而减少气道阻塞现象发生。4）叩背护理：对于年龄较大或无力咳痰的患者，护理人员应重点做好叩背护理，帮助其排痰，同时定时帮助患者翻身，通过对后背有节奏的叩击，使得粘连在气管壁上的痰液脱落，保持呼吸道通畅。5）肺功能康复训练，排痰训练，护理人员协助患者翻身胸部叩击，必要时体位引流，促进排痰。呼吸功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸和缩唇式呼吸相结合锻炼呼吸肌功能。引导患者做“吹笛子”或“吹气球”，以提高呼吸功能锻炼的依从性[3]。此外，当患者病情稳定后，可鼓励并引导患者进行全身运动，具体依据患者的情况，选择平地步行、慢跑、打太极等。注意运动量和运动时间务必要控制好，避免加重病情。6）出院指导：长期氧疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者的预后，提高患者后期生活质量和运动耐力。所以，护理人员应向患者及其家属介绍氧疗知识，包括氧疗的目的、原理及注意事项等。叮嘱患者及其家属在低流量吸氧时，应接气泡式湿化瓶，吸氧患者应戒烟等。并嘱咐患者在夜间睡眠时，应持续低流量吸氧，避免影响睡眠及生活质量。同时教会患者正确测量指脉血氧浓度，引导其养成良好的生活习惯等。

1.3观察指标

对所有患者的生活质量指标及肺功能指标进行观察，详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

采用（SPSS23.0）分析实验数据，计量资料用t检验，用均数加减进行表示，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1比较两组肺功能指标

观察对比发现，干预后，观察组的肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：

表1两组肺功能指标对比

组别

n

FVC（L）

FEV1（L）

FEV1/FVC（%）

观察组

52

2.56±0.49

1.68±0.13

75.96±5.31

对照组

52

1.18±0.52

1.04±0.14

42.08±4.95

t

/

4.325

4.012

11.663

P

/

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

2.2比较两组生活质量

观察对比发现，观察组的生活质量指标均