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病毒性肝炎教案

病毒性肝炎教学设计

教学目的

1、掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗。

2、熟悉病毒性肝炎流行病学特征、辅助检查。

3、了解病毒性肝炎发病机制及病理特点。

教学目标

知识目标：掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗。

能力目标：能运用所学知识能正确接待患者并做出合理的

护理计划。

素质目标：1.具有勤奋研究的态度，严谨求实、创新的工

作作风。

2.具有良好的心理素质和职业道德素质。

3.具有博大爱心和高度责任心。

4.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。

学时2

能力训练任务与案例

任务1：掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗

任务2：分析案例中患者，能正确接待患者

任务3：熟悉病毒性肝炎流行病学特征、辅助检查

任务4：能运用所学知识能正确接待患者并做出合

理的护理计划

教学重难点

重点：1.病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗。

难点：1.病毒性肝炎的发病机理。

解决方案:

从临床案例入手，引出本次工作任务，以任务为驱动引导

学生共同参与完成教学目标

教学方法：讲授法、案例教学法、提问式、讨论法、情境

教学法

教学资源：

教材《内科护理学》、《内科学》、课程网站教学资源：

题、作业、课件、课程录像等

教学过程设计

课程教学总计（工夫：90分钟）

【步骤一】内容引入，案例导入（时间：5分钟）

演示病例1：患者男性，24岁，发热、尿黄、皮肤巩膜黄

染6天入院。患者于6天前受凉后发热,头痛、咽痛、乏力、

食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛，伴尿黄，渐呈浓

茶样。体格检查：皮肤巩膜明显黄染，肝肋下1.5cm，质软，

压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。肝功能：

TB84μmol/L，DB60μmol/L，ALT＞200u/L。入院诊断：急性

肝炎（典型）。

【步骤一】简述讲授病毒性肝炎的概念、病原学（时间：

10分钟）教师：1.讲授：自实行乙肝疫苗计划免疫后，我国乙

肝感染率已经由过去10%下降到7.4%，按我国人口13亿计算

感染人群下降率是非常明显的。这要归功于计划免疫政策的实

施，XXX发病率有明显下降，但我国人口基数大，乙肝发病

人数众多，仍不可掉以轻心。因此研究病毒性肝炎的护理知识

是非常重要的。一、概述：

（一）定义：

1、病毒性肝炎：是指多种嗜肝肝炎病毒引发的以肝脏病

变为主的全身性疾病。确定的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊

共五型。

2、病原体不同行，但临床症状基本相似，以疲乏、无力、

食欲不正、肝肿大、肝功能异常为主要表现。部分病例出现黄

疸。

乙型和丙型、丁型易转为慢性。

（二）病原学：

1、甲肝（HAV）:为单股正链RNA病毒，在体外抵抗力

较低，低温下可长期存活，沾染性高于HEV,发病有家庭聚集

现象。在100℃加热5分钟可使病毒灭活，70%酒精25℃3分

钟均可有效灭活HAV。

HAV仅一个血清型和一个抗原抗体系统。

抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标抗HAV-IgG：

是保护性抗体，是产生免疫力的标志。

2、乙肝（HBV）：血清中抗原抗体的临床意义

1）HBsAg：出现时间：在HBV感染后2~6个月（潜伏

期），持续时间：急性自限性肝炎，6个月内可消失；慢性肝

炎或慢性HbsAg携带者：可持续阳性。抗—HBs:为保护性抗

体，期出现标志着HBV感染进入恢复期，对HBV再感染有

免疫力。但对不同亚型HBV保护力不完全。

2）HBeAg：是病毒复制和传染性的标志。

抗-）HBe：出现时间：随着）HbeAg消失而出现。

3）HbcAg：首要存在于HBV感染的肝细胞内或者DANE

颗粒核心中，到血液中被降解为HbeAg。

抗-XXX：抗-XXX-lgM：是HBV近期感染