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疫情防控调查问卷--第1页
疫情防控调查问卷
一、调查背景和目的
为了了解疫情防控工作的效果和民众对相关政策的认知程度,我们开展了本次
疫情防控调查问卷。通过该问卷的填写,我们希翼了解您对疫情防控工作的了解程
度、对相关政策的认可度以及个人的防护行为等方面的情况,以便更好地改进和完
善疫情防控措施。
二、个人信息
1.性别:男/女
2.年龄:18岁以下/18-25岁/26-35岁/36-45岁/46-55岁/56岁以上
3.教育程度:小学及以下/初中/高中/大专/本科及以上
4.职业:学生/上班族/自由职业者/无业/其他(请填写具体职业)
三、疫情防控知识
1.您对新冠病毒的了解程度如何?
a)很了解
b)了解一些
c)不了解
2.您知道如何正确佩戴口罩吗?
a)知道并能正确佩戴
b)了解一些但不太确定
c)不了解
疫情防控调查问卷--第1页
疫情防控调查问卷--第2页
3.您了解新冠病毒的传播途径吗?
a)知道并能正确判断
b)了解一些但不太确定
c)不了解
4.您了解新冠病毒的潜伏期吗?
a)知道并能正确判断
b)了解一些但不太确定
c)不了解
四、疫情防控政策认知度
1.您对所在地区的疫情防控政策了解程度如何?
a)很了解,掌握了相关政策的细节
b)了解一些,但不太清晰具体政策内容
c)不了解,对相关政策一无所知
2.您知道所在地区的疫情防控政策是否包括居民居家隔离、限制人员流动等措
施吗?
a)知道,并了解具体措施
b)了解一些,但不太确定
c)不了解
3.您知道所在地区的疫情防控政策是否包括推广健康码、测量体温等措施吗?
a)知道,并了解具体措施
疫情防控调查问卷--第2页
疫情防控调查问卷--第3页
b)了解一些,但不太确定
c)不了解
五、个人防护行为
1.您是否时常佩戴口罩?
a)时常佩戴
b)偶尔佩戴
c)不佩戴
2.您是否保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽时遮掩口鼻等?
a)时常保持
b)偶尔保持
c)不保持
3.您是否避免到人群密集的场所?
a)时常避免
b)偶尔避免
c)不避免
4.您是否定期进行体温测量?
a)时常测量
b)偶尔测量
c)不测量
疫情防控调查问卷--第3页
疫情防控调查问卷--第4页
六、对疫情防控工作的评价
1.您对所在地区的疫情防控工作满意度如何?
a)非常满意
b)满意
c)普通
d)不满意
e)非常不满意
2.您认为疫情防控工作中存在的主要问题是什么?
3.您认为疫情防控工作中需
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