眼科手术眼内感染的预防与护理1.docxVIP

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眼科手术眼内感染的预防与护理

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摘要：目的：探讨眼科手术室感染的预防与控制措施。方法：从我院在2017年3月到2018年3月收治的患者当中随机选取63例眼科手术患者作为观察对象，手术之后实施优质护理管理模式，观察术后感染的发生情况。结果：63例实施眼科手术的患者经过质量管理，只有2例发生眼内炎，说明我院实施的质量管理具有显著的效果。结论：对实施眼科手术治疗患者，在整个围手术期做好预防感染的管理工作，有利于预防患者发生感染，提高患者的舒适性，促使患者尽快康复出院。关键词：眼科手术室；术后感染；感染性眼内炎；预防；控制

???????在眼科临床上，手术后容易发生感染的情况，其中最为严重的一种就是感染性眼内炎，虽然在临床上并不常见，但是一旦发生这种并发症将会对患者造成严重不利的影响。因此，对于施行眼科手术的患者，一定要采用多种措施预防患者发生感染性眼内炎[1-2]。为了总结有效的管理措施，为临床提供参考，我院选取在2017年3月至2018年3月期间收治的63例眼科手术患者作为观察对象进行分析，结果报告如下：???????1资料与方法???????1.1一般资料?资料来源于我院在2017年3月到2018年3月收治的63例眼科手术患者，男性33例，女性30例，年龄21-60岁，平均（49.55±8.45）岁，全部为单眼手术。???????1.2方法???????1.2.1制定严格的消毒隔离管理制度，做好消毒管理工作?感染性眼内炎发生的主要原因就是细菌交叉感染，因此为了防止患者出现感染性眼内炎，一定要做好消毒管理工作，制定各种消毒隔离管理制度，如患者隔离制度、各种医疗器械的消毒隔离制度、医务人员消毒隔离制度等。制定各种消毒隔离制度之后，需要按照相关的制度进行消毒管理。首先，需要对手术室的空气进行消毒。手术室的空气是导致患者发生感染性眼内炎的重要因素之一，因此需要做好手术室空气消毒。同时，还需要调整手术室的温度，研究发现18-22度之间最佳，湿度控制在50-60%之间。每天都需要使用负离子消毒器消毒三次，每天1小时，每天共三小时。其次，对手术器械和各种用具进行全面的消毒。按照器械的管理要求，将所有器械集中送往中心供应室进行消毒。

派遣专人对备用的器械进行管理，保证所有的器械都符合手术要求，从而保证手术效果，防止发生感染。另外，还需要按照医院的要求进行细菌培养和监测工作，每个月都需要对各种器械和用具进行抽检，明确医院在消毒管理方面的质量。在无菌技术操作方面也需要格外注意，将各个环节有可能发生感染的情况消灭在萌芽状态。为了严格执行无菌操作的原则，每天都需要对医务人员无菌操作情况进行检查，如果发现不按照要求操作的医务人员需要进行严厉的批评教育。???????1.2.2按照要求采购一次性消耗品?对于一次性的消耗品，需要去正规厂家购买，在使用之前还需要进行严格的检查，检查合格之后才能使用。???????1.2.3对患者的情况进行全面了解，做好结膜囊消毒工作?在手术之前，需要对患者的情况进行详细的了解，评估患者是否存在手术禁忌症或者发生感染性眼内炎的风险，以便制定更加科学的治疗方案，避免患者出现感染性眼内炎。在手术之前，需要嘱咐患者使用盐酸左氧氟沙星滴眼液点眼，使用三天，每天使用3-5次。实施手术前需要使用生理盐水对患者双侧泪道进行冲洗，确定泪道通畅，只有在确定患者泪道通畅并且无脓性分泌物的情况下才能进行手术。术前半小时使用500ml0.9%生理盐水和25ml聚维酮碘消毒液混合溶液（按照1:20稀释）对患者结膜囊进行冲洗，开睑后点聚维酮碘消毒液1-2滴进行消毒。还需要注意手术用的药品在打开后4h需要使用完毕，否则丢弃。在手术过程中，除了将手术室温度和湿度调整到合适的程度，还需要严格控制参观人数，一般需要控制在3人以内。???????1.3观察项目和统计学方法?观察感染性眼内炎的发生率。采用的统计学软件为SPSS14.0。???????2结果???????选取的63例患者，手术之后进行优质护理管理，没有1例患者发生感染问题，说明我院对眼科手术患者实施的优质护理管理取得了良好的效果，极大的提高了患者的舒适性，保证手术治疗的效果。???????3讨论???????对于施行眼科手术的患者来说，感染性眼内炎是一种严重的并发症，虽然发病率较低，但是一旦发生就有可能对患者造成严重的伤害，甚至导致患者终身残疾。因此，对于眼科手术患者一定要做好护理管理，预防患者发生感染性眼内炎，从而避免发生严重的医疗纠纷[3]。???????感染性眼内炎的感染来源包括两种，即内源性和外源性，其中外源性感染是主要的感染来源，主要包括以下几