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直肠粘膜固缩术术前术后的护理体会
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【摘要】目的探讨收住天津医博肛肠医院的直肠粘膜松弛内脱垂病人的治疗和护理体会。方法对近年来在本院收治的35例直肠粘膜松弛内脱垂病人的治疗和护理进行观察和分析。结果针对直肠粘膜松弛内脱垂患者的心理特点进行临床护理均得到较好的治疗效果。结论根据直肠粘膜松弛内脱垂患者的心理特点进行观察和有效的护理能取得满意的治疗效果。
【关键词】直肠粘膜松弛内脱垂；观察；护理
直肠粘膜松弛内脱垂是造成便秘的常见原因。
1临床资料
临床资料本组病例选择2014年12月~2017年4月接受直肠粘膜固缩术手术患者35例，男15例，女20例：年龄30~83岁，平均年龄：60岁。所有患者均排除糖尿病病史。均由同一主任及医助、护士配合。
1.1手术方法及结果
患者均在局麻下进行直肠粘膜固缩术，手术过程顺利，术后恢复
良好，平均住院7天，临床治愈出院。
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护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理对于直肠粘膜松弛内脱垂病人来讲，是非常重要的。严重影响患者自理能力。多数患者入院后均表现为忧虑、恐惧。除现在的症状外，更担心预后、术后疼痛、出血，及其他并发症。护理人员应多与病人沟通交流，掌握思想动态，耐心安抚、开导病人，向病人说明手术的好处，使患者对术后治愈有信心。使积极配合治疗。
2.1.2肠道准备：术前两天，嘱患者进食无渣半流质饮食，术前1天禁食，并给予温盐水清洁灌肠，术晨禁食水，并给与留置导尿。
2.1.3营养支持：入院后即指导患者进食高热量、高蛋白、残渣少的饮食，并遵医嘱给予静脉补充维生素及电解质，以提高患者手术耐受力。
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术后护理
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病情观察：严密监测患者生命体征变化，观察患者的面色、神
态及伤口坠涨程度、敷料及妥善固定尿袋等。发现异常及时汇报。
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卧位、活动：术后采取舒适卧位，鼓励患者早期活动，可促进
肠蠕动的恢复，术后第一天鼓励患者适当床上活动，妥善固定尿袋，活动时合理放置，避免脱落。术后第二天可下床活动，并拔除尿管。
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饮食：术后2天禁食，遵医嘱给予静脉补充液体，术后第三天，
肠蠕动恢复、无腹胀，给予少渣流质饮食，术后五天给予普食，宜清淡、易消化食物。严禁食产气及刺激性食物。
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伤口护理：患者排便后，嘱清洗肛门口及温水坐浴。水位超过肛门口，水温40~50度，时间10~15分钟。
肛门锻炼：术后指导患者进行适当的肛门锻炼，对于术后有重
要作用，方法：快速受收缩肛门，每分钟10~20次，每天2~3次。
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小结
直肠粘膜内脱垂治疗方法很多种，其中本人认为直肠粘膜固缩术
是较好的治疗方法，优势在于创伤小、手术简单、病人痛苦小，恢复快。护理的关键是做好充分的术前肠道准备、心理护理：术后严密观察病情变化，合理的饮食指导，及正确的功能锻炼，是直肠粘膜固缩术患者的有利条件。
天津医博肛肠医院
护理部：陈玉娇
天津市南开区红旗路204号电话?
-全文完-
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