心脏X线诊断课件.pptVIP

心脏X线诊断681左心室增大后前位(1)左心缘延长，心尖向左下延伸(2)相反搏动点上移左前斜位左心室段向后下突出，与脊柱重叠，心后三角消失心脏X线诊断68心脏X线诊断68见于：高血压病，二尖瓣关闭不全，动脉导管未闭等心脏X线诊断682右心室增大后前位(1)心腰平直或突起、心尖上翘(2)相反搏动点下移右前斜位(1)心前缘前突，心前间隙变窄(2)肺动脉圆锥隆起左前斜位(1)心前下缘向前膨隆，心膈面延长(2)室间沟后上移位心脏X线诊断68心脏X线诊断68见于：二尖瓣狭窄、肺心病和肺动脉狭窄等心脏X线诊断683左心房增大后前位1左心耳突出2心底部双重密度右前斜位食管中段受压变形后移左前斜位左主支气管受压变形抬高心脏X线诊断68心脏X线诊断68心脏X线诊断68见于：二尖瓣狭窄、左心功能不全、动脉导管未闭等心脏X线诊断684右心房增大后前位下段向右膨隆并延长左前斜位心前缘上段膨隆延长，与主动脉间夹角变锐心脏X线诊断68心脏X线诊断68见于:房间隔缺损、三尖瓣病变等心脏X线诊断685心脏普遍增大后前位心脏向两侧扩大，心横径明显加大左、右前斜位心前后间隙缩小，食管心后段受压普遍后移和气管受压分叉角度增大心脏X线诊断68心脏X线诊断68见于：心肌、心包疾患和心功能失代偿心脏X线诊断68(四)主动脉形态

和密度的改变1形态改变：迂曲、延长2密度改变：增粗、钙化心脏X线诊断68心脏X线诊断68(五)心脏大血管搏动异常1心功能代偿时心搏幅大，率不变（早期高血压）；2心功能失代偿时心搏幅小，率加快（各种心衰）；3大量心包积液时心搏消失；4心脏主动脉搏动强见于甲亢、贫血和主动脉瓣关闭不全；5肺动脉搏动强见于左向右分流先天性心脏病、肺心病和肺动脉瓣狭窄。心脏X线诊断68(六)心脏大血管钙化1主动脉钙化2心包钙化3瓣膜钙化4冠状动脉钙化心脏X线诊断68心脏与大血管X线诊断心脏X线诊断68一、X线检查方法(一)普通检查1透视：2摄影：后前位（靶片距2m）右前斜位（向左旋转450）左前斜位（向右旋转600）心脏X线诊断68心脏X线诊断68(二)造影检查1造影剂：离子和非离子型2手段：传统造影机和DSA3方法：选择性（心室、心房、主动脉和肺动脉）和超选择性（冠状动脉等）心脏X线诊断68心脏X线诊断68二、正常心脏与大血管X线表现心脏X线诊断68(一)心脏与大血管正常投影

1后前位右心缘上段：升主动脉和上腔静脉下段：右心房，右心膈角区有时可见下腔静脉影心胸比率一般不大于0.5心脏X线诊断68左心缘上段：主动脉结中段：肺动脉段（心腰）下段：左心室心脏X线诊断68心脏X线诊断68心脏X线诊断68

2右前斜位（第一斜位）心前缘上段：升主动脉中段：肺动脉圆锥下段：右心室心前间隙（胸骨后区）心脏X线诊断68心后缘上段：左心房下段：右心房心后间隙、食道正常压迹有主动脉结、左主支气管和左心房心脏X线诊断68心脏X线诊断68

3左前斜位（第二斜位）心前缘上段：右心房下段：右心室右心房上为主动脉，二者相交成钝角心脏X线诊断68心后缘上段：左心房下段：左心室透视下可见室间沟；后下缘心膈角内可见下腔静脉及心后三角；主动脉窗内可见气管分叉、主支气管和肺动脉心脏X线诊断68心脏X线诊断68(二)心脏大血管搏动心左缘搏动：代表左心室搏动，收缩向内，舒张向外，其上主动脉和肺动脉搏动与相反；心右缘搏动：代表右心房搏动。心脏X线诊断68(三)影响心脏大血管

形态、大小的生理因素1根据体型分为（生理分型）：横位心