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正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的影响
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摘要:目的:分析正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的影响。方法:选取我院2018年1月-2019年1月收治的120例失眠患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组行常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上行正念减压疗法治疗,对比两组焦虑抑郁情绪前后变化。结果:两组患者治疗前焦虑、抑郁评分接近,治疗后观察组患者焦虑、抑郁评分较低,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:正念减压疗法可改善失眠患者焦虑、抑郁情绪
关键词:正念减压疗法;失眠;负性情绪;抑郁评分
前言:失眠是指患者睡眠质量下降的一种病理状态,包括睡眠时间减少、浅睡眠状态、入睡困难等。导致失眠的因素复杂,且治疗后易复发,对患者生活质量影响明明显,也可恶化诱发其他疾病[1]。目前各地医疗机构多以药物进行失眠症状的控制,效果参差不齐,患者负性情绪郁结[2]。分析认为正念减压疗法有助于应对上述问题,改善治疗效果,我院研究如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年1月-2019年1月收治的失眠患者中,选取120例随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组:男33例,女27例,年龄29-56岁,平均年龄(42.5±3.4)岁。观察组:男34例,女26例,年龄30-57岁,平均(42.4±3.6)岁。两组对比(P0.05)。纳入标准:患者临床符合《中国成人失眠诊断与治疗指南2018》中的诊断标准[3];签署知情同意书。排除标准:器质性精神障碍者;精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍者;严重躯体疾病者;既往有过敏史者;孕妇及哺乳者。本研究经北京市西城区平安医院医学伦理委员会批准。
1.2方法
对照组行常规药物治疗,患者晚间入睡前1h,或晚间20:00-21:00之间,服用艾司唑仑,用量1mg,口服,持续8周。观察组在常规治疗的基础上行正念减压疗法治疗,分为接受阶段、信任阶段、处理阶段、结束阶段:
①接受阶段。选取一个客观存在的对象(设为X),尝试对其进行关注,保持舒适的坐位或卧位,调整呼吸,使呼吸维持均匀,不对失眠和焦虑、抑郁情绪进行人物主观判定,尝试在出现失眠、负性情绪时,通过转移注意力的方式,避免受到情绪和病情影响。面对每一个身、心事件,均尝试进行平静分析和思索。每周治疗一次,每次45-60min,共进行2次治疗。②信任阶段。通过自我思考,了解自身的优势、特点,相信自身能力。对于出现的想法、思路,进行自我调整,使思路回到X对象处,直到展现出理想的社交自信、学习成果。每周治疗一次,每次60min,共进行2次治疗。③处理阶段。不对治疗柏抱有过度期许,不尝试强行改善疾病症状、不要求负性情绪不产生或快速消失。每周治疗一次,每次60min,共进行2次治疗。④结束阶段。不再谈论病情、治疗和护理,接受失眠存在于自身生活中,不刻意进行情绪掩盖,直到情绪得到自然控制。每周治疗一次,每次60min,共进行2次治疗。
1.3观察指标
对比两组患者焦虑抑郁情绪前后变化。焦虑评分以SAS量表[5]表达,满分为80分,抑郁评分以SDS量表[6]表达,满分为80分。(1)焦虑评估结果重度焦虑:≥70分;中度焦虑:60-69分;轻度焦虑:50-59分。(2)抑郁评估结果重度抑郁:>72分;中度抑郁:63-72分;轻度抑郁:53-62分。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0。计量资料采用t检验,以均数±标准差(?x±s)表示,计数资料以X2检验,以率(%)表示。P0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗前焦虑、抑郁评分接近,治疗后观察组患者焦虑、抑郁评分较低,见表1:
表1患者焦虑抑郁情绪前后变化(?x±s),n=60
组别
焦虑评分(治疗前/后),分
抑郁评分(治疗前/后),分
观察组
(55.4±3.3)
(32.7±2.8)
(56.1±3.4)
(30.3±4.1)
对照组
(55.2±3.4)
(41.4±3.1)
(55.9±3.6)
(42.2±3.5)
t
0.169
12.975
0.227
15.547
P
0.05
0.05
0.05
0.05
3.讨论
失眠问题多发于成年人群体,以中青年人发病率为高。该疾病早期对患者影响较低,未能得到有效治疗,可导致肠胃系统病变,增加胃溃疡、消化不良等疾病的发生率,也可导致患者情绪波动,分析认为这与内分泌等因素相关。常规治疗模式下,患者焦虑、抑郁情绪改善有限。给予正念减压疗法,患者焦虑抑郁评分下降明显,超过20%,较对照组也具有优势[7]。我院研究结果与此相似,观察组患者焦虑评分为(32.7±2.8)分,抑郁评分(30.3±4.1),较对照组和治疗前均具有明显改善
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